关节痛是最常见的疾病之一，很多原因可以引起关节痛，其中最常见的是骨性关节病，尤其是膝关节骨性关节病最多。 关节痛的病人最常关心的问题是“怎样治？”，其实，在大量为病人治疗过程中发现，病人在治疗过程中常常把最重要的问题忽略了，不清楚自己的关节痛到底是什么原因？自己的关节到底哪里出了问题？关节痛究竟痛在哪里？ 那么，关节痛治疗最重要的问题是什么呢？我作为一名医生深刻感受到，病人在治疗过程中最重要的就是要对自己的病情了如指掌，明确自己关节痛是否诊断明确？明确自己的关节痛究竟痛在哪里？ 常常有人说：“我已经照了X线片、核磁，诊断已经明确了”。其实，大量的临床实践证明这还远远不够。以膝关节骨性关节病为例，我们通过数万人的观察，每一个病人都有自己的特点，关节疼痛的部位都不同。发现膝关节骨性关节病大多数病人疼痛与骨刺无关，绝大多数病人不是关节里面痛，而是关节外面的软组织疼痛，如上楼梯时关节疼痛的部位常常是在膝关节的内上方股内侧肌处。我们通过临床研究将膝关节骨性关节病明确分为关节内疼痛和关节外疼痛两个重要类型。关节内疼痛是由于关节软骨磨损、滑膜炎、关节游离体形成所致。关节外疼痛是由于关节周围关节囊、肌肉、韧带劳损所致。我们将关节外疼痛分为26个部位，其中，最常见的是膝关节内下方疼痛。 所以，单靠X线片、核磁这些辅助性检查还不能完全评估关节病的程度，还需要有经验的医生详细检查才能完全清楚关节痛的原因、程度、部位。 一旦明确了关节痛的原因、程度和部位，就会制定出精准的治疗方案，选择最有效的治疗方法，这就是西医讲的“精准治疗”、中医讲的“对症下药”。 我们通过临床研究对关节病严格分类，建立了关节病分类治疗方法，为大量病人解除了痛苦。 临床观察，大多数膝关节痛的病人是关节外疼痛，采用简便的物理治疗－运动治疗－关节营养套餐治疗就能够解决大多数病人的疼痛问题。对于关节内疼痛的病人选择性的采用关节注射－运动治疗－关节营养套餐取得了良好疗效，很多病人甚至免于做人工关节置换手术。这一套方法统称为关节养护法。所以，在关节痛治疗过程中，最重要的是要清楚自己的病情特点，要精心选择最适合自己、最简便、最安全的治疗方法，做到知己知彼，有的放矢。
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参考文献：
1.王跃庆，娄思权. 膝关节骨性关节炎的分类治疗. 中 华现代外科杂志，2005，2：79－80.2. 2.王跃庆. 2分钟关节养护保健操－让你远离骨性关节病. 北京：北京大学医学出版社，2010，1－76.