准则：背部健康的规则和指导

为了有效预防腰背疼痛，管理好现在的疼痛，充分发挥脊柱的潜能，需要你坚持“准则”，一个为 了拥有强韧脊柱和无痛生活方式的准则”。

在电影《加勒比海盗》中，巴博萨船长有句名言，他背弃了与伊丽莎白的交易，“啊，海盗的准则——更像是参考原则！”下面的这些原则对恢复 来说并不是绝对的，它更像是一套明 智的指导方针，供你参考以适应你的 情况。

下面是一些为了获得更好腰背健f隶的指导性原则。

指导原则1:努力每天都进行有 益的脊柱活动练习。

适当的活动对身体的全面健康具有积极影响。每天有意识地从事健康的活动，不久这就会变成习惯。

指导原则2:要有大局观——保证平衡。

通过创造适当的平衡：足够的睡眠、良好的饮食结构以及日常活动和训练计划的匹配，你将获得最佳的健康和身体修复。那些没有认识到这种平衡重要性的人将会继续拆东墙补西墙。其实你有机会保留东墙，而西墙才是个大问题，它会不断地把你拖进深渊，阻碍你的进步。

指导原则 3 : 清 除 病 因 ， 避 免 产生疼痛和薄弱的姿势。

姿势、位置和疼痛之间有直接关系。避免疼痛和薄弱的姿势是我的重要原则之一。找到并保持脊柱中立位，为脊柱负重做好准备。

常识推论指导：如果某个姿势或动作引发疼痛，注意这些致痛和薄弱的姿势并避免让它们出现。

诀窍是执行“脊柱保健法”。这意味着全天保持良好的活动，避免产生疼痛的运动，扩展无痛活动的能力，提高体能使自己能够完成一些纠正训练。换句话说，那些不能去做的往往会比你真正可以去做的还要重要。

指导原则 4 : 注 意 那 些 需 要 你 不断反复回去治疗的医生。

如果你因受伤、疼痛去寻求专业帮助，那些有资质的专家应该可以在一段合理的时间内解决问题。如果临床医师的专长在于缓解疼痛而不是治疗疼痛的原因，患者最终不得不反复地去看医师。而反复去看医师对医师的业务来说是好事，但是除了暂时缓解症状之外，他们不会解决最根本的问题。最好的医师见你的次数也许不多，但他们会指导你在康复方面应该如何对自己负责，并且教会你具体要怎么做。

指导原则5:小心“被动治疗”。

治疗分为两个广泛的范畴：

• 被动治疗：用来治疗疼痛，缓解症状。

• 主动治疗：用来解决和治疗病因。

被动治疗是被动地接受治疗。例如超声波治疗就是被动治疗，进行治疗时患者只是坐着、站着或躺下。被动治疗通过仪器设备对症治疗而不是找到并纠正疼痛病因。被动治疗几乎对腰背痛的远期疗效没用。有的保守方法，如整脊疗法或者基于肌肉的治疗手段，能解决部分病因，能使身体有机会进行一定时间的无痛运动。但是这些治疗必须配合患者的积极参与，主动提高动作质量。这样，才能痊愈。

主动治疗需要患者以某种方式参与治疗过程。例如，学会以一种避免触发疼痛的方式活动就是积极治疗。不要成为不称职医师的自动取款机 , 如果医师只是缓解症状而不是治愈疾病，你应该保留你离开的权利。

指导原则 6 : 买家当心 — — 不是所有医师都是合格的。

很多腰背痛患者以为所有医师都是合格的；但情况并非如此，就像有好的汽车修理工也有不好的汽车修理工，有好的教授和糟糕的教授，有好的临床医师也有不称职的医师。患者倾向于把医学专业人员看得高高在上，有的医师就利用这一点来获取利益。他们用权威的态度巧妙或公然地暗示， “你怎么敢对我的专业方法提出疑 问！”但是患者是消费者，你有充分的 权利询问和了解一个具体的治疗方案 是否最适合你。

例如，超声是一种众所周知的保守治疗技术，已被证明在治疗腰背问题上较安慰剂没有显著差异。如果术后患者继续重复最初导致其问题产生的错误动作模式，手术也很难治愈他。我认为应该对此立法，在没有对患者说明疼痛机制以前必须禁止手术。我将在下一章中教你怎样去找到病因。毫无疑问，一些软组织治疗方法，如扳机点治疗、主动释放技术和高级整脊疗法在整体治疗方案中很有帮助 ——假定这些治疗次数不多，并且能与主动治疗密切配合。

指导原则7:如果你离开医师办公室时只带着镇痛药而没有主动治疗的计划，说明你看的那个人不是腰背痛专家。

事实上，很多家庭医师承认他们不知道遇到腰背痛患者时该怎么办。他们的本意是好的，但是却只知道开镇痛药。不幸的是，吃了镇痛药的患者疼痛暂时得到缓解，但通常会使病情变得更糟，因为这样会促使他们继续使用错误的动作模式，从而让问题越来越严重。

在开处方以前你需要知道什么是好的动作模式。家庭医师的教育培训从未提供过有关背部健康的前沿知识。

指导原则8:在力量、爆发力、 耐力、灵活性和硬度之间建立微妙的平衡。

如果你增加了太多的力量，脊柱会负荷过重。与过度的背部力量和爆发力相抵消的是耐力和控制。耐力使你在疲劳时还能一次次地保持完美的动作模式。当正确的动作模式缺失时，损伤就会发生，带来压力和疼痛。脊柱保护性运动需要脊柱保持自身的硬度（坚固程度），同时还要与髋和肩的共轴活动相互配合。

指导原则9:单一治疗不适合所 有的病情。

我们人类是独特的生物，我们都有不同的脊柱和髋，不同的髋也会对脊柱产生影响。指望某个神奇的训练计划对所有人都适用是个荒谬的谣言。医疗人员和物理治疗师经常应用单个模型或方法对待每个患者，并没有考虑他们的个人情况。这对医生和治疗师来说是简单而方便的，但是对患者来说意味着灾难。

至关重要的是，医疗人员需深入挖掘患者的损伤经历，然后量身定制一项治疗策略。