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▍因外祖父走上中医之路

从事中医临床近二十年了，多少总是积累了点经验，我决定把自己多年使用，包括传自师门的有效验方陆续贡献出来，以和大家共同学习，提高。

首先，我选择医学这条道路，与我的外祖父密不可分。我妈妈原来兄弟姐妹一共五个，但实际上曾经有六个。最小的一个，在某一年瘟病流行的时候未成年就死了。当时，我外祖父是个小学教师，目睹这一切却无能为力，激发了他奋发学医的决心。这个故事很老套，和恽铁樵的从医经历也有点类似，或许那个年代的医生，都是这样从医的吧！

就是从这个动机开始，外祖父开始自己购买书籍，完全自学中医，经过近十年，还居然成了享誉一方的名医。他去世时，我还很小，说实在的，要说传授，还真没有传授我多少。但由于我父亲虽然不从医，但却从我外祖父那里拿来了许多的医书，父亲浏览之余，也就归我看了。

我这人，可能从小就有点不务正业，课本不一定爱看，与课本无关的书，却是什么都爱看。现在想来，也就是些入门的书，如《医学三字经》、《濒湖脉学》、《药性四百味》、《中医学概论》等。

“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。”还有"人参味甘，大补元气，止渴生津，调营养卫"，就是在那个时候背下去的。记得有一本外祖父批注最多的是《吴鞠通医案》,当时也看了，但实在看不太懂，记得里面用的最多的是“飞滑石”，我还奇怪，滑石怎么就能飞起来呢？

外祖父的故事倒是有一些，比如，他有个特点，只要任何人请他看病，他都毫不推辞，不计报酬。但唯一有一点例外，当时他在医院里是两个人一个办公室，另一个医生姓高。如果病人来问“高医生在不在？”，他说“不在”。病人说“那张医生你去吧。”这他就不干了，感觉病人是退而求其次，对他信心不够。看来还是爱面子的人。

还有一点，他非常博学，这可能是知识分子自学中医的共同特点，秀才学医，如同脱衣嘛。这在当地大部分老中医靠着“祖传几代”吃老本医生里显得鹤立鸡群，大家想和他请教，可又抹不开面子，而且他讲起来也缩手缩脚的。怎么办，大家想出了绝招，激将法。他们故意讲一些不着调的理论让他听见。只要他听见了，他就必定滔滔不绝地剖析个底掉，众人也就因此受益了。请将不如激将，自古皆然吧。

▍姑父仅用一针便帮我治愈了面瘫

我祖父收的弟子是我姑父，他在我们乡医院当了很多年的院长，颇有经验。对他的记忆，就是我小时候得了一次面神经麻痹，口眼歪斜了。我当时给父母提出的要求是，多苦的药都吃，要让我扎针没门。于是，就吃那个全蝎为主的汤药，五天的药要十八块钱，而当时我父亲的月工资才十六块，同时吃华佗再造丸。足足吃了一个月，嘴照样歪，没有丝毫的效果。

后来，把我姑父请来了，要求给我扎针，我经过深思熟虑，同意扎一针，但只扎一针，决不许扎第二针。我记得我姑父选择的穴位是地仓透颊车。进针是慢慢捻进去的，不疼，但非常胀。每隔一段时间就捻转一两分钟，因为是把我姑父从几十里路外的地方请来的，可能是为了把这“一针”的效果最大化，这次留针足足留了有两小时，捻了也不下五六次。就经过这一次，这个持续了一个多月的面瘫就彻底好了，也没有留下什么后遗症。后来我治疗面神经麻痹，除了地仓透颊车外，还用合谷，足三里，下关，翳风等穴，但总是无法取得这么好的效果。初起的，总得扎一周左右，发病后两周才来治的，时间就更长了。

在我二十多岁的时候，还面瘫过一次，晚上发现，我就及早采取措施，天不亮就直接跑到自己开的药房，抓了小续命汤喝，到了第二天下午，鼓腮就不漏气了。看来什么都得早治，用小续命汤治疗超早期的面瘫，大家有条件的时候，可以一试。

▍上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄

我上到初二的时候，经历了一件人生中最痛苦的事，我的妈妈在生我妹妹的时候，因为难产而去世了，当时我才十二岁。由于去世那天正好是正月初一，过大年的时候，农村的医生在这一天是不愿意进入产房的。现在想来，可能是胎盘滞留，就因为请那医生，从早上天不亮一直请到晚上十一点，最后医生终于答应来了，可没到我家大门口，我母亲就离开了人世。

那一整天，我一直徘徊在村口，望着那个医生来的方向，从早到晚。当时我就立志，我将来一定要学医，一定要让最困难，最穷的人得到医生的治疗。那个时候，虽然不知道“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”的说法，但我已经暗下决心，要把自己的一生献给这个事业。

▍刚上大一，就敢用《中基》治病

上了中医学院后，第一个寒假和暑假，我就可以用针灸和中药给村里的人们治病了。当时缺医少药，村里的人们又很朴实，大家都知道我是初学，但仍然很殷勤地请我去看病。我治的第二例病人是我们村的一个三十多岁的小伙子，看着挺壮的，在外面干的也是体力活。在前一年夏天，自己感觉上火，就买了一斤蜂蜜，一次喝下去。从此得了一个慢性腹泻的毛病，一天泻七八次，几乎把全县能找的名医都找过了，丝毫没有效果。

现在想来，我即使眼下遇到这样的病人，我也很可能治不好，但当时我却在十几天时间内治好了。第一是精诚所至，金石为开，我到厕所观察过病人的大便，有时把病人请到我家里来和我爸整天下棋以便于观察病人，有时候自己整天呆病人家里。有时，病人刚配回来药，我突然发现需要加两味，不好意思和病人说，就自己花钱大中午顶着烈日骑自行车跑十几里路给病人配药。还有一个，就是当时的自己是一张白纸，脑子里没有任何先入为主的条条框框，只有一本《中医基础理论》，所以，完全从证候、辨证出发，其实最能切中病情。

这个病人最初找我的时候，主要是问我，为什么在前胸后背拔火罐的时候，无论轻重，一拔就是大块大块的血泡，就类似天疱疮那样的，但里面都是淡红色的血水。我问他，为什么拔火罐，他说前胸后胸猛闷，长期拉肚子，久治不愈，经常从胃里往上泛水，但是不酸。我当时候，什么也不懂，满脑子就一本《中基》，所以就蛮有把握地对他说，这是脾虚了，久泻脾虚，脾不统血，所以一拔火罐就吸出血来了。

这话要放现在，我绝对不敢说，因为懂得多了嘛，中医西医的，首先就考虑到血液病或皮肤病上了，可当时不懂啊。病人一听，觉得对，他问了多少有名的医生，都没能解决他这个疑问，觉得我毕竟是省城学来的，很厉害。就让我试着给他治病。翻翻他以前的方子，足足有厚厚一叠，五六十张肯定是有的。看看组成，*党**参，白术，茯苓，陈皮，半夏，黄连，三仙，车前子，扁豆，山药什么的，也挺对呀。唯一不理解的是黄连，这么个脾虚的病人，为什么要用黄连呀？

于是我就开处方，脾虚嘛，肯定要补脾，补脾用什么呢，四君子汤，因为我当时不知道别的，就知道这个，当时方剂还没有学，勉强现查书，加减成个六君子汤。人参（红参），白术，茯苓，甘草，陈皮，半夏。当时，病人反应说，吃了干姜后，胃里吐水就会好点，所以我就加上了干姜。剂量忘了，就记得人参的剂量不小，怎么说也有十来克。这个方子吃上，我就开始鼓捣病人到我家下棋，早上吃，到了晚上，病人就说，好像没有吐水，胸也没那么闷了。吃了三天，病人形势是一片大好，出了大便次数仍然多以外，其他的症状全好了，精神也好多了。

后来，我又根据益火扶土法在前面的方剂上，加上了附子，杜仲。当时是大夏天，抓药的人看我又是红参，又是杜仲的，吓够呛，又听说我是初次开张，都说这医生胆子太大。但病人绝对相信我，说找了多少名医都没看好，吃了我的药挺好。就这样继续吃，精神一天好似一天。

▍初出茅庐，治愈全靠胆大心细

有一天中午，病人在我家午睡，由于是夏天，就没有盖被子，我发现他睡觉的时候，全身汗珠不停的往外冒，就把他叫醒，问他怎么回事，他说，这个情况也有一年多了，自汗盗汗全有，但面色是苍白的，绝对没有任何热像。我当时号脉，绝对是洪大脉，但按之则无力。当时对这种脉象不解，现在想来，估计就是李东垣说的补中益气汤的脉象，虚大，或洪大。

经过继续调理，病人其他都正常了，就是大便次数还是多，经常有肠鸣。我就在书中到处翻，最后认为是痰饮证。开了苓桂术甘汤。结果吃了一副，病人说，大便的时候，好像有脓血。把我吓死了，这个方子就能把肠子吃穿吗？半夜三更，打上手电，跑他家看他的大便去，我爸也怕我捅娄子，也紧张兮兮地跟去了。结果发现没有血，是一些似脓非脓的东西，白色黏稠，病人感觉很舒服。我也就忐忑不安地睡觉去了。

结果，第二天病人没来，第三天天不亮病人就来找我。我本来就一天没见病人担心了一天，见他第三天来这么早，肯定以为坏大事了。但见他是自己来的，心里稍定点，最起码这人还活着。想不到的是，病人是给我报告好消息来了，说吃了这次的药后，一年多的肠鸣腹泻彻底好了，大便成形，肚子也不响了。后来多年至今，病人都没有犯病。

这个病例，或许有人会问我，当初为什么会用人参而不是*党**参，说实话，我不知道可以用*党**参。看四君子汤写的是人参，那我就以为是红参。为什么用那么大的量，也是因为书上就这么写的。为什么最后加附子杜仲，也是因为我一时想不出脾肾双补的方子，四神丸肯定不是，患者没有五更泻嘛。最后用苓桂术甘汤，也是看了书上的照搬的。而且绝对不是伤寒金匮，就是课本，五版绿皮的教材。

所以这个病例现在想起来都对我触动很深，绝对不是教材不实用，而是功夫不到，自己的头脑中有了太多的条条框框，放不开手脚。现在回想起来，我目前治疗疑难病的疗效，还真不如当初一本中基打天下的时候。

▍结识良师，如获至宝

话说上到大二的时候，结识了一位老师，姓马，算是半个科班出身吧。从马老师那里学来了一个治疗五心烦热的特效方，这个方子本身也没有什么具体的名字，一段时间我叫它疏肝滋阴利湿方。这个方子，我前前后后怎么也用了够几百次了吧，对证的时候效果真的非常好。饮水思源，这么多年磕磕绊绊地走过来，没有老师们的悉心教诲是不可能的。

欲知后事如何，请见下期文章！