当你听说人类乳头瘤病毒(HPV)的发病率上升时，你可能会想到宫颈癌。所以你可能会惊讶地发现，这种性传播病毒也是喉癌(口咽癌)的主要原因，它通过*交口**在人与人之间传播。
“*交口**已经成为美国喉癌“流行”的主要因素。”来自伯明翰大学癌症和基因组科学研究所的Hisham Mehanna教授如此说道。
根据美国疾病控制与预防中心的数据，每年有1.8万例新的喉癌确诊病例可能与HPV有关。大约10%的男性和4%的女性口腔里感染了HPV，但只有大约1%的人检测到与咽喉癌相关的特定类型:HPV 16。
在大多数情况下，HPV会自行消失，大多数人都不知道自己感染了。目前尚不清楚为什么HPV会在人体内潜伏数十年，并可能导致咽喉癌。
什么是喉癌?
喉癌是影响喉部一个或多个部位的癌症的总称。通常，喉癌患者的喉部或口咽部(喉咙的中间部分)都有癌症。通常需要使用手术治疗喉癌。具体的手术取决于喉癌的类型、位置和是否已经扩散。
喉癌的主要病因是什么?
喉癌发生时，某些东西触发了你喉咙细胞的基因组成的变化。这种变化使健康的喉部细胞变成癌细胞，并开始生长和繁殖。研究人员还正在探索是什么引发了这种变化。但他们已经明确这些因素会增加患喉癌的风险:
1）HPV感染：感染口腔HPV和发展至HPV相关喉癌的最大风险是有多个*交口**伴侣。拥有更多的伴侣，风险也会随之增加。研究人员说，女性较少患HPV相关喉癌，因为她们可能已经形成了一种免疫反应来对抗宫颈癌，或者接种了HPV疫苗。然而，男人却没有这样的保护。
2）吸烟：您现在吸烟或使用*草烟**制品(包括嚼烟和鼻烟)，或者您曾经吸烟或使用*草烟**制品。吸烟会增加患喉癌的风险，并降低被诊断患有HPV相关喉癌的患者对治疗的反应。如果你每天至少抽一包烟，持续10年，你的风险就会非常大。
3）饮酒：研究人员认为喉癌和咽癌与大量饮酒密切相关。
如何减小患HPV相关喉癌的风险?
在这里介绍五种方法来帮助你降低HPV相关喉癌的风险:
1）限制你终生*伴侣性**的数量。*伴侣性**数量的增加对*交口***伴侣性**的风险更大。同时，使用避孕套或牙套来保护自己。
2）让儿童和年轻人接种疫苗。对于年龄在9到45岁之间的男性和女性，接种三轮HPV疫苗可以预防HPV感染，并可能降低患HPV相关癌症的风险。
3）筛选。定期检查可以增加早期发现肿瘤的机会。你的医生会摸你的脖子，检查你的喉咙和口腔。
4）定期去看牙医。定期进行牙科检查，因为牙医通常是第一个发现舌头和扁桃体异常的医生。
5）戒烟限酒。戒烟和减少饮酒可以降低患病风险。
你应该注意哪些症状?
HPV相关喉癌的症状在很大程度上容易被人们忽视，因为它们很难识别出来。如果以下任何症状持续超过两周，请去看医生或耳鼻喉科专家。这些症状包括:
- 颈部肿块或肿胀；
- 耳朵疼痛；
- 吞咽疼痛(就像有东西卡在喉咙后面)；
- 打鼾(是新出现的问题，没有突然增加体重)；
- 进食困难；
- 声音变化(声音嘶哑)；
- 喉咙痛；
- 淋巴结肿大；
- 无法解释的体重下降。
HPV相关喉癌发展缓慢，但传播迅速
HPV相关喉癌可能需要长达30年的时间才会出现，这使得它在40-60岁的成年人中最常见。口腔癌基金会报告称，在35-55岁的健康男性中，口腔癌增长最快。
HPV相关喉癌会迅速扩散到淋巴结。这并不是说肿瘤的快速扩散是因为免疫系统的问题——它们的快速扩散目前原因不明。然而，它们首先表现为肿大的淋巴结，因为一旦肿瘤到达该区域，身体在淋巴结部位会产生免疫反应，导致肿胀和明显的颈部肿块。因此，这些癌症通常在已经扩散到颈部淋巴结时才被诊断出来。
但是幸运的是，根据最新版本的AJCC癌症分期系统，因为这些HPV相关喉癌对治疗的良好反应，即使颈部已经有多个淋巴结转移的患者仍然算是1期或2期的患者。
如何治疗呢？
医生可能会使用几种不同的疗法来治疗最常见的喉癌。如果你吸烟或使用*草烟**，他们可能会建议你在治疗前戒烟，治疗手段包括手术、化疗和放疗。
其中，HPV相关喉癌对手术和放疗反应良好，确诊病例的5年无病生存率可达到90%-95%。尽管研究人员对HPV相关喉癌仍需要进一步研究，但关于HPV是否真的是罪魁祸首的结论已经确定。
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