异维A酸凝胶是一种治疗*疮痤**的外用制剂，它是由天然的异维A酸（1,2,3-三甲氧基二甲基甲酰胺）与醋酸氯己定组成。 它具有抗菌、抗炎、调节免疫和抑制脂质过氧化作用等多项功效。 其中异维A酸可以通过调节毛囊细胞内脂褐素的合成来抑制毛囊导管上皮细胞的过度角化；通过减少细胞内游离氧分子来抑制角质细胞内脂质过氧化。
在国内已经有很多学者开始研究异维A酸凝胶治疗*疮痤**，它在临床上也有很好的疗效，但是目前国内外关于异维A酸凝胶对*疮痤**治疗的研究资料还很少。 国外有学者从1999年开始进行了关于异维A酸凝胶治疗*疮痤**的临床研究，并取得了良好的效果。 但是国内却很少有研究报道异维A酸凝胶对*疮痤**治疗的有效性和安全性，而且异维A酸凝胶在国内应用时间也较短，并没有广泛进行相关临床实践活动。 为了能让广大患者对此有更多地了解，本文就这个问题进行综述。
- 1异维A酸凝胶
- 异维A酸（3- Mitoquinolonate, MA）是异维A酸的商品名，它可以抑制细胞增殖、促进细胞凋亡、调节免疫和抑制脂质过氧化等多种生物学作用。 异维A酸在皮肤上的主要作用机制是抑制角化细胞的过度增殖及其凋亡。
- 异维类酸（3- Mitoquinolonate, MS）是一种天然的维生素A衍生物，它能够抑制多种炎症因子的表达及炎症反应，如 TNFα、IL-6、IL-8等，具有良好的抗炎、抗过敏及调节免疫等作用。
- 异维类酸是一种水溶性强效维生素A衍生物，与正常皮肤细胞没有亲和性。 异维类酸能够增加表皮中角化细胞数目并促进其迁移并进入真皮深处，因此它可以抑制真皮中*疮痤**丙酸杆菌（*疮痤**细菌）在毛囊部位的生长。
- 异维类酸有一定的抗菌作用、抑制角质形成细胞增殖以及减少脂质过氧化的作用。
- 2*疮痤**的发病机制及治疗
- *疮痤**发病的主要机制是皮脂腺过度分泌皮脂，引起毛囊口角化异常，导致毛囊口闭塞和毛囊周围炎症。 *疮痤**是一种常见的、由多基因突变引起的慢性炎症性皮肤病，主要由皮脂腺分泌过度、角质形成细胞异常增生肥大、毛囊皮脂腺导管扩张与毛囊角化孔扩张等因素导致。 其中，雄激素与*疮痤**的发病密切相关。 雄激素性皮炎是青少年粉刺主要的病因之一。
- 异维A酸可抑制皮质中一氧化氮（NO）生成，从而抑制角质形成细胞异常角化与炎症；异维A酸还可减少皮脂腺内脂褐素的形成，从而抑制炎症；同时它对角质形成细胞的增殖也有抑制作用，而细胞增殖又是皮脂生成过程中十分重要的环节。
- 研究表明异维A酸可显著减少雄性激素（E2）导致的皮脂腺萎缩和皮肤角化异常。 目前*疮痤**治疗常用方法有外用皮质类固醇、口服维甲酸或糖皮质激素、激光治疗、手术切除治疗等。
- 3结束语
- 近年来，异维A酸凝胶作为一种安全有效的外用制剂，在临床上应用广泛，不仅在国内被广大患者接受，而且还被很多国外临床医师所接受。 异维A酸凝胶作为一种药物制剂，它主要通过与炎症反应相关的炎性介质和相关细胞因子发挥作用，从而达到抗炎、抗菌和改善皮肤屏障功能目的；而其作为药物的特点是可以口服或者外用。
- 异维A酸凝胶对于*疮痤**的治疗有着非常显著的效果，而且它还可以通过抑制皮脂分泌、减少毛囊皮脂腺导管角质细胞间的脂质过氧化及对*疮痤**丙酸杆菌的作用等方面来达到治疗*疮痤**的目的。
- 此外异维A酸凝胶还具有比较好的安全性和稳定性、不产生耐药性且可以口服给药等优点。 但是由于国内关于异维A酸凝胶治疗*疮痤**方面的临床研究资料非常少，所以对于其疗效和安全性方面也不够了解。