在临床工作中，常常遇见很多儿童骨折患者，到医院后，家长都十分着急，围着医生不停的询问，其中最常见的问题就是，“医生，我孩子的骨折会不会影响将来长身体啊？”

回答这个问题的关键在于“骺板”是否存在损伤

据统计，小儿骨折中大约15%涉及骨骺或者骺板损伤，男孩比女孩多，这是因为男孩受外伤的机会较多，而且男性骺板闭合的时间较女性晚。除了外伤，细菌感染（比如骨髓炎）和其他疾病也可引起骺板损伤，进而影响生长发育。

首先，让我们简单了解下什么是骺板。

骺板（growth plate,epiphysical）又名生长板，位于骨骺与干骺端之间，是一种薄板波浪状的软骨组织。由透明软骨构成。骨骺和骺板皆为成熟骨骼的生长机构，在生长发育期，骺板软骨在很长一段时间内会保持增殖的能力，使软骨不断增生，在增生同时软骨会退变并骨化，这不仅会使得骺板软骨保持一定厚度，而且在骨化的过程中会使得骨干纵轴不断增长，也就是身体长高的过程。在青春期后，骺板软骨会逐渐失去增殖能力，完全骨化，最终形成骺线。从此，长骨即停止生长。简单说，长骨的生长是由两端的骨骺软骨向中心的骨干生长，而不是整体的“变长”

为什么骨骺损伤会影响生长发育呢？

当您了解了骺板的生理作用之后，就可以很容易的理解骺板对于长高的重要性了，当骨折线通过骺板时，常会同时波及骨骺或干骺端。这会不仅会直接对骨骺软骨造成损伤，还会影响骺板周围脆弱的血液供应，这些都可能产生互为因果的影响。这些结构一旦受损将严重影响骨骺发育，进而可能导致肢体短缩或关节畸形。

那么究竟什么情况会导致骺板损伤呢？

这个问题需要结合详细的影像学结果，根据骨折类型并结合专业的知识进行判断，目前临床上常用Salter-Harris进行分型，此外还有更为复杂的Ogden分型等。

Salter-Harris分型

其中，IV，V，VI型最容易造成骨骺软骨损伤，将来可能会出现关节发育不对称，关节炎，骨骼发育畸形，甚至骨骼发育停止。对于这些类型损伤，早期积极治疗的同时，后期待骨发育完成后可能需要进一步矫形手术治疗。

胫骨远端骨骺滑脱，II型骨折

以上这些只是针对儿童骨骺软骨损伤进行初步的分析，由于各部位骨骺功能、受力特点和骨化时间不同，相对应的发病年龄和损伤特点各异，最常见的小儿肱骨髁上骨折常造成肘外翻畸形，踝关节骨骺滑脱可能会造成踝关节畸形，了解骨折的规律对临床诊断很有帮助，而这些，就需要专业的骨科医生进行处理了。

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