古装剧里“吐血”的桥段
似乎是家常便饭
这不
我们盘点了那些年的
花式吐血套路
……
仙女式嘴角滴血
男神式少量呕血
喜剧式水枪喷血
不论何时何地
何情何景
演员只需要一包血浆
吐血就像吐痰一样
So easy！
理想很“丰满”
现实却很“骨感”
近期
31岁的小王就因
急性上消化道出血
呕血6次
便血7次
导致失血过多，差点送命
罪魁祸首就是
肝硬化门静脉高压
引发的
食管胃底静脉曲张破裂出血
据了解
这不是小王第一次出现
消化道大出血了
上一次发生还是在
上次（7月）
之前血止住了
但病灶未根除
出血隐患依然存在
时隔四个月
危机果然卷土重来
小王被家人送到医院时，已处于失血性休克状态，病情危急。
医院紧急启动 肝硬化MDT综合门诊。
急查胃镜提示：小王的食管胃底静脉曲张变得更严重了，已经延续至胃体大弯侧。消化内科先通过药物止血，内镜下套扎出血部位等对症治疗，尝试多种方法后，止血效果都不理想。
“必须急诊手术！时间就是生命。”介入血管科李超副主任急会诊后，建议行 TIPS手术 （经颈静脉门体分流手术）， 这是目前唯一能救命的办法 。
“孩子现在咋样了？吐了那么多血，还能活吗？”小王的父母已经慌了神。
又听到需要做手术，老人家面露难色，支支吾吾询问费用，原来小王家条件困难，父母担心一下子交不上钱手术耽误了怎么办。
“ 手术先做，救命要紧 ，其它后面再说。”李超副主任看到小王父母的难色便猜出了大概，直击重点，让家属安心。
李超进入手术室时，术前准备已到位。在局麻下，行经颈静脉门-体静脉分流术+胃冠状静脉栓塞术+脾静脉异常分道栓塞术。
什么是TIPS手术？
TIPS是除肝移植之外最接近从病因上 治疗肝硬化门静脉高压症 的方法，特别是肝硬化门脉高压性急性大出血的抢救治疗。
该手术局部麻醉，微创，不需开刀，全程无痛苦。
TIPS手术是通过在门静脉和肝静脉间 打通一条“隧道” ， 将出血血管内的血流顺着门静脉引流入肝静脉，再回到心脏 ，这样原来处于高压状态的门静脉内压力下降了，出血自然也就停止了。
因此，TIPS手术在业内也称为“ 人体内的都江堰水利工程 ”。
TIPS手术示意图
TIPS手术适应症
1、肝硬化门静脉高压症，发生过食道胃底静脉曲张破裂大出血者；
2、经内科治疗效果欠佳，一般情况及CHILD分级又难以接受外科治疗者；
3、多次接受经内窥镜硬化治疗无效或外科治疗后再出血者；
4、重度胃底静脉曲张，一旦破裂将致死亡者；
5、有难治性肝性胸、腹水者；
6、肝移植术前对消化道做预防性治疗的患者。
术后，小王出血得到有效控制，在ICU观察3天后，转入普通病房，不久便康复出院了。
“（孩子）第一次发病我们就来的这里，复查也是，这次再次出血，我们还是选择来大兴。你们真的值得托付！”
一次次选择，一声声值得，这份沉甸甸的信任，就是对医者最“窝心”的肯定。
什么是肝硬化MDT门诊？
西安大兴医院肝硬化MDT（多学科会诊）联合门诊，适用于肝硬化并发症等复杂疾病的诊疗，专家组成员涉及 介入血管科、消化内科、肝胆外科、胃肠外科、感染科 等多个科室的专家。
专家团队经综合评估，共同制定科学、合理、规范的治疗方案，患者只需挂一个号，就可以得到不同科室专家的联合诊治，享受 “一站式”就诊服务。 最大限度缩短诊断和治疗等待时间，改善肝硬化及相关并发症患者预后。
肝硬化MDT门诊须知
肝硬化MDT联合门诊专家组成员
介入血管科：郭卫平、李超、张颖康
消化内科：林涛、高春燕
肝胆外科：项红军、尚琳
胃肠外科：施海、尚利峰
感染科：李勇年
出诊时间： 周一至周五全天
诊室位置：门诊一层南区介入血管科
预约方式：网络预约：手机微信、支付宝搜索并关注“ 西安大兴医院服务平台 ”→点击菜单栏【诊疗】→【预约挂号】→选择介入血管科—肝硬化MDT门诊
郭卫平 主任医师 教授 硕士研究生导师 医学硕士
原第四军医大学唐都医院介入放射科主任，在唐都医院工作30余年。现任西安大兴医院介入血管科首席专家。
专业擅长： 肝病（肝炎、肝硬化、肝癌）的内科及介入微创治疗，门静脉高压并发症（食管胃底静脉曲张、消化道出血及脾功能亢进、顽固性腹水）的介入治疗。
于黎明 副主任医师 西安大兴医院介入血管科主任
专业擅长： 颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、胸主动脉夹层、腹主动脉瘤、主髂动脉及下肢动脉闭塞、急慢性动脉栓塞等动脉疾病；下肢静脉曲张、深静脉血栓、髂静脉压迫综合征等静脉疾病；大血管创伤、糖尿病足病、体表血管瘤、动静脉畸形、肾透析通路建立与维护、输液港植入、肿瘤相关介入等。
李超 副主任医师 医学硕士 介入血管科副主任
曾于第四军医大学唐都医院工作多年。
专业擅长： 门静脉高压、肝硬化、肝癌介入治疗工作15年，擅长肝癌、脾动脉栓塞、TIPS、消化道出血的介入治疗。
—END—