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涟水县的历史悠久，最早可以追溯到汉武帝元狩六年（前117年），当时置淮浦县，属临淮郡，此为涟水建县之始。
南北朝时期，南齐建元二年（480年），东海郡属冀州，称为北东海郡，侨治连口（现涟城街道），并在北境置襄贲县，此为襄贲侨置涟水之始。东魏武定七年（549年），改北东海郡为海安郡，襄贲属海安郡。隋开皇三年（583年），罢郡为州，以襄贲县属海州；开皇五年（585年），改襄贲县为涟水县，因境内有涟河而得名，涟水之名始见。
在唐初，涟水县曾改为涟州，后废涟州，并省金城县，以涟水县属泗州。宋初，涟水县属泗州，后属淮南东路。元祐二年（1087年），复为军。元至元十二年（1275年），安东州归附元，改立涟州，旋复称安东州，二十七年归山东路，二十九年改隶淮安路。
到了民国三年（1914年），涟水县复称涟水县。中华人民共和国成立后，涟水县先后属淮阴专区、淮阴地区。1983年，实行市管县体制，属淮阴市。2001年，淮阴市更名为淮安市，涟水县属其辖。
涟水县因境内有涟河而得名，史称“安东”，后因重名改称“涟水”。涟水县位于江苏省淮安市东北部，东与滨海县、阜宁县交界，南与清江浦区、淮阴区相连；西与沭阳县毗邻；北与灌南县接壤。涟水县境内拥有淮安涟水国际机场和连淮扬镇铁路在境内所设置的涟水站。旅游景点有五岛湖旅游区、今世缘旅游景区、涟水百花园等。有涟水捆蹄、涟水鸡糕等地方特产。截至2022年末，全县常住人口为81.82万人，常住人口城镇化率为57.06%。2022年，涟水县实现地区生产总值700.37亿元，人均实现地区生产总值85260元，一般公共预算收入30.02亿元。
总的来说，涟水县历史悠久，文化底蕴深厚，经历了多个朝代的更迭和变迁。如今，涟水县已经成为了江苏省淮安市下辖的一个重要县城，拥有着丰富的自然和人文资源，发展潜力巨大。
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