——王祖龙/文 河南省中医院男科教授
上午的男科门诊一如既往地忙，十点多一个七岁的男孩被家长带进诊室，说从小就没有摸到过*丸睾**，医生说七岁以后才能做手术，现在七岁多了，想做手术，来看看。
阴囊彩超显示：双侧隐睾！
我是真心的想告诉他，你的孩子已经来晚了。
7岁早过了最佳的手术时间，这个孩子很有可能终生失去了生育能力！
1.什么是隐睾？
隐睾是指*丸睾**未下降至阴囊，包括*丸睾**下降不全和*丸睾**异位。临床上绝大多数隐睾为*丸睾**下降不全。异位*丸睾**最常位于腹股沟浅表小窝内。
2.导致隐睾的原因？
① 将*丸睾**引入阴囊的*丸睾**引带异常或缺如，至使*丸睾**不能由原来的位置降至阴囊。
② 先天性*丸睾**发育不全使*丸睾**对促性腺激素不敏感，失去下降动力。
③ 下丘脑产生的促性腺激素释放激素使脑垂体分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏，也可影响*丸睾**下降的动力。
由内分泌因素所致者多为双侧隐睾，由其他因素引起者多为单侧隐睾，有时隐睾可合并有腹股沟斜疝。
3.隐睾引起的常见伤害？
① 不育症：隐睾会导致生殖细胞受损，及早行外科处理使*丸睾**固定于阴囊，以减少生育能力降低的发生风险。隐睾症最早期的产后组织学异常是在出生后第1个月即可观察到的间质细胞发育不良。
② *丸睾**癌：出生时*丸睾**未降的儿童有发生*丸睾**恶性肿瘤的风险。有过隐睾症的男性中生殖细胞肿瘤的发病率是正常人的约40倍。*丸睾**未降的位置影响着*丸睾**发生肿瘤的相对危险度，位置越高，恶性变的风险越大。
③ *丸睾**扭转：隐睾可能有*丸睾**引带、提睾肌附着异常或*丸睾**鞘膜的附着异常，易于发生*丸睾**扭转。
4.隐睾怎么样确诊？
隐睾诊断并不难，阴囊里摸不到*丸睾**，阴囊彩超有助于诊断。但需要注意*丸睾**缺如和两性畸形。
5.隐睾怎么样治疗？
保留生育能力的理想年龄是在出生后12个月内！！！
隐睾最佳治疗方式是手术！！！
*丸睾**的自发下降在出生后3个月内即可完成。
所有男孩出生后均应检查*丸睾**发育情况并记录在案，确诊的*丸睾**未降患儿的决定性治疗应在出生后6 ～ 12个月，最晚不宜超过18月龄。（目前已不提倡促性腺激素治疗！）
获得性隐睾症一经发现，也应立即手术，尽可能在学龄前接受手术。
所以，男宝宝出生后一定要注意阴囊内有无*丸睾**，如果摸不到，可以阴囊彩超确认位置，6月不能下降的要寻求专业医生治疗，切莫耽误了孩子的终身大事！
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