在人们的印象中，咳嗽有痰是感冒后常有的事，而“止咳化痰”也是经常一起出现的一个药效表述。实际上，仔细分辨来看，“止咳”和“化痰”是两个意义不同的词语，那么， 只化痰不止咳的中成药有吗？

要想找到“只化痰不止咳”的中成药，首先要分析这两个词组的确切含义。“止咳”代表着治疗咳嗽，缓解咳喘，这个词语的含义比较单一。而“化痰”可能就有说道了。西医学上，痰的概念就是“气管、支气管或肺泡黏膜分泌出来的黏液”，属于呼吸道范畴。但在中医学上，这种理解只是狭义的痰，除此之外，由于这种痰可以“随气升降，无处不到”，进而出现痰火扰心、痰阻清窍、痰湿中阻、痰瘀互结（瘰疬）等各种病证，即所谓的广义之痰。

理解了这一点，我们就知道，只化痰不止咳的中成药确实存在，但是这种药物所化的“痰”，主要是广义之痰，而不是狭义之痰。实际上，从中药化痰药的角度看，哪些药物能够祛狭义之痰，哪些药物能够消广义之痰，哪些药物兼具两种功效，都是基本比较明确的。通过分析中成药的药味组成和功效主治，就可以获得这方面的信息，举几个简单的例子：

治疗狭义之痰，也就是呼吸道痰证的中成药：

• 止咳祛痰颗粒，组成为桔梗（主治狭义之痰）、百部、苦杏仁、盐酸麻黄碱，功效润肺祛痰，止咳定喘。

• 强力枇杷露，组成为枇杷叶、*粟罂**壳、百部、白前（主治狭义之痰）、桑白皮、桔梗（主治狭义之痰）、薄荷脑，功效养阴敛肺，镇咳祛痰。

• 牛黄蛇胆川贝液，组成为人工牛黄（主治狭义+广义之痰）、川贝母（主治狭义+广义之痰）、蛇胆汁、薄荷脑，功效清热化痰止咳。

• 其他。。。。。。

治疗广义之痰，也就是其他非呼吸道痰证的中成药：

• 肿痛安胶囊，组成为三七、天麻、僵蚕（主治广义之痰）、制白附子（主治狭义+广义之痰）、防风、羌活、制天南星（主治狭义+广义之痰）、白芷，功效祛风化痰，行瘀散结，消肿定痛。

• 消瘿气瘰丸，组成为夏枯草、海藻（主治广义之痰）、昆布（主治广义之痰）、海螵蛸、煅蛤壳（主治狭义+广义之痰）、海胆（主治广义之痰）、陈皮（主治狭义+广义之痰）、麸炒枳壳、黄芩、玄参，功效消瘿化痰。

• 一捻金，组成为大黄、炒牵牛子（主治广义之痰）、槟榔、人参、朱砂，功效消食导滞，祛痰通便。

• 其他。。。。。。

由此可知，治疗狭义之痰和广义之痰的中成药是不一样的，其药味组成和配伍方式也不一样，在选用时要加以区分。也就是说，选用肿痛安胶囊治疗咳嗽痰多不合适，同样，选用强力枇杷露治疗瘰疬瘿瘤也不合适。

最后，只化痰不止咳的中成药有吗？有， 肿痛安胶囊、消瘿气瘰丸和一捻金这样治疗广义痰证（非呼吸道痰证）的中成药，因为不需要止咳，所以不止咳。

【小金药师说药事】系头条号签约作者