持续提升医疗质量水平 (全面提升医疗质量行动典型做法)

很高兴与大家分享这个话题,这是一个关注老百姓健康的话题,也许能让我们走进梓里乡村,走进百姓的心里,看他们缺什么、需求什么、期盼什么。非常感谢您的阅读,我们还是从医疗质量“同质化”说起吧。

持续提升医疗质量水平,医疗质量提升的具体做法及成效

什么是医疗质量“同质化”

医疗质量“同质化”就是在域内的医疗机构能够享受到相同技术质量的优质医疗服务。通过域内建立远程会诊、信息共享平台、优质资源下沉,提升基层医疗服务水平和能力,打破过去医疗资源不均衡的局面,让老百姓享受到良好的基本的医疗保障。

“同质化”一词运用到山西省运城市盐湖区县乡医疗机构“一体化”改革之中是再恰当不过了。它让我们立刻想到了村里的老百姓“看病难、看病贵”,偏远地区还存在缺医少药的问题,这个“同质化”刚好就横扫了百姓心中的“忧”和就医方面的难。

省、区两院推进一体化,助力医改实施“五级联动”

在山西省卫健委支持和盐湖区委、区政府强力推动下,山西医科大学第一医院和运城市盐湖区人民医院建立“紧密型”医联体,成立分院。从2019年6月28日至今运行近一年,建立分院后做强做大这个龙头医院,随之拉动社区、乡镇,包括对卫生室这些基层医疗机构向“同质化”靠近。

“六统一”是“同质化”的基石

聚焦“同质化”,先要从医疗集团的“六统一”说起。“六统一”就是医疗集团实行唯一法人。比如盐湖区医疗集团,它把盐湖区分院、妇幼保健院、中医医院、疾控中心,还有14个乡镇卫生院、8个社区卫生服务中心、270多个行政村300多个村卫生室纳入医疗集团(妇幼、中医、疾控三个单位所属法人不变,村卫生室人员身份属性不变),实行“行政、业务、财务、人员、绩效、药械”六统一管理,使集团内部机构合而为一,成了“一家人”。

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“六统一”建立的实体

“六统一”促进“医疗资源在域内可以纵向流动,优化资源,可以形成资源互补”。通过资源下沉,技术下沉,基层医疗单位的服务能力不均衡化的局面被打破,这样,基层的医疗服务能力就增强了。它还可以通过建立区域医疗中心,建立远程会诊服务平台,建立“基层首诊、双向转诊、分级诊疗、急慢分治、上下联动”的诊疗新秩序,形成大病进医院+小病进社区+康复回基层的医疗新格局。

实行“六统一”后百姓能能得到什么实惠

1.少花钱、少跑路,方便看病

山医大一院盐湖区分院成立后,山医大一院的专家与盐湖区分院的临床科室进行无缝隙对接,省院专家下沉到分院后,开展了坐诊、查房、带教、科研等医疗业务,把省级医院的医疗技术项目植入到分院,形成“山医大一院盐湖区分院”技术的同质化。过去一些大病患者要到省院就医治疗,现在到盐湖区分院就可以住院治疗,收费还是按照“二级医院”收费标准收费,同时还省去了到省院的路费、住宿费及各类开销,医保补偿比例也会比省院下降许多,不仅节省了医保资金,同时也减轻了患者负担,让老百姓在家门口的医院里享受到省院的医疗服务。

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2.早发现、早治疗,患者及时得到救治

我们可以举一个例子。某村有一个慢性病患者赵某,他患有高血压、糖尿病,已经出现了引发的综合症。他需要住院治疗,于是就通过村医、乡医的初诊,到了山医大一院盐湖区分院入院治疗。这里的临床科室有省院的专家坐诊,给以精准靶向用药治疗后,病情得到了控制,然后转入乡镇卫生院进行康复治疗,经治疗后转院回到家中。家庭医生签约服务紧接着进门入户,给予健康指导和管理,予以规范化用药。这样赵某的慢性病管理与分级诊疗的格局相适相应。

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3.优化医疗资源,节省医保资金

同质化的医疗服务,区、乡、村三级医疗机构医疗资源得到优化,形成“基层首诊、双向转诊、分级诊疗、急慢分治、上下联动”的就医新模式。逐步改变了过去大医院“吃不了”,小医院“吃不饱”的倒金字塔现象,基层医疗服务水平提高了,过去有病向大城市医院跑的现象逐渐消除。国家卫健委主任马晓伟说,分级诊疗落地之时,就是医改工作成功之日。随着县乡医疗机构一体化改革各项举措的落地,人民群众多年的期盼如今得以实现,而医疗、医保、医药这三驾马车随之也在基层发力,老百姓看病也会出现人到哪、钱到哪,这样,不仅节约了医保资金,也使基层的医疗服务保障得到有效提高,不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求,为人民群众提供全生命周期的建康服务。

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