勃起功能障碍(ED) 是指男性出现不能获得或维持充分勃起而无法完成满意*行为性**，全球范围内有超过1.5亿的ED患者，并且伴随着人口老龄化，预计到2025年ED患者人数将增加至3.22亿。ED发病率在美国为22%，墨西哥、巴西为14%，欧洲国家为10%~13%。中国的一项调查中，ED总体发病率约为9.6%，特别40岁以上的男性更为普遍，约有30% 的40~70岁的男性患有ED。
尽管ED是种良性病变，但严重影响患者身心健康，导致焦虑、自信心下降，并与生活质量、*伴侣性**关系、家庭稳定密切相关。
阴茎勃起是神经及内分泌凋节下的一系列复杂的神经、血管活动，需要有完善的动脉供血及静脉闭合、回流系统的配合才能达到充分的勃起和维持勃起状态，并且需有正常的血管内皮细胞和阴茎海绵体组织。
ED依据病因可大致分为心理性勃起功能障碍、器质性勃起功能障碍以及混合性勃起功能障碍三类，传统观点认为ED主要是由心理因素引起。近年来研究发现，血管性因素在器质性ED中占很大比重，60%~80%ED是由血管性病因引起。心血管疾病患者的ED发病率远高于正常人，而且ED具有与许多心血管疾病相同的致病机制和共同的危险因素，如老年、吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病和脂代谢紊乱等。进一步研究表明，ED同糖尿病、高血压、高血脂、动脉粥样硬化一样，本质上是一种血管内皮损害性疾病。血管内皮损伤可导致NO-cGMP信号通路传导异常，而NO-cGMP信号通路是血管平滑肌细胞松弛的基础，因此，血管内皮细胞在阴茎的勃起和硬度的维持方面发挥重要的作用。还有专家认为ED 是心血管疾病发病的标志。
目前ED的治疗分为三线疗法，分别为：
一线治疗： 5型磷酸二酯酶抑制药（PDE5i，俗称伟哥，如：西地那非、他达拉非及伐地那非）、中医药治疗、低能量脉冲超声波疗法。
二线治疗： 海绵体注射血管活*药性**物，经尿道给予药物，真空负压吸引装置。
三线治疗： 手术治疗，如阴茎假体植入术，是治疗重度器质性ED和一、二线治疗无效的难治性ED最为确切的手段。
● 一线疗法中PDE5i具有安全、有效、简便特点，为治疗ED的首选方案。5型磷酸二酯酶( PDE5)特异性地作用于阴茎海绵体平滑肌内的环磷酸鸟苷( cGMP) ，使其降解，而通过抑制PDE5 而使cGMP 降解减少，可使细胞内钙的浓度降低，有利于维持海绵体平滑肌的舒张，使阴茎坚硬勃起。PDE5i临床有效率为70%～80%，并对伴有糖尿病、高血压的ED患者有着较好的安全性和有效性。
● 二线疗法虽然也有较为满意的效果，但因为操作不便、不良反应明显、*生活性**不自然等缺点，临床使用逐渐减少。
● 三线疗法主要为手术疗法。阴茎假体植入是已确认的少数几种可有效治疗ED的手术方法之一，适用于非手术治疗无效的患者。用于治疗年轻患者先天性阴茎静脉漏的静脉结扎手术，由于阴茎血管手术的总体效果不佳，目前总的趋势是应、用减少。
最后
需要强调的是ED往往是某些全身疾病（如高血压、冠心病、糖尿病）的前兆，治疗ED同时要注意全身疾病的早发现和早期治疗，以免造成严重后果。