体检彩超显示有胆囊结石，自我感觉无症状，就可以不管吗？

通常胆囊结石长期的生长在胆囊里面，不会出现明显的症状，患者没有任何不适感觉。对于这样的胆囊结石，大部分情况都不需要处理。只需要每半年左右，做一个胆囊彩超复查一下，看看胆囊结石的大小有没有变化？有没有胆囊炎症、息肉等情况？

针对胆囊结石患者，所谓的“无症状”，并不是真的“无症状”，平常会伴有一些非典型的胃肠道症状，例如油腻饮食后的不适感、厌食油腻、餐后饱胀、上腹隐痛、背心痛、腹胀、纳差、消化不良等。未严重至需要就医用药，甚至被当作是“胃病”而被忽略。

胆囊结石就像身上埋的一颗雷，随时会引发疼痛及其他重要并发症。比如消化功能改变、重症的胆囊炎、胆总管结石、胰腺炎、黄疸，肝脓肿、肿瘤等等。

临床上也常会遇到常年无主观不适的“无症状胆囊结石”患者，但一旦出现临床症状便被诊断为胆囊癌晚期，使对无症状胆囊结石仅需随访观察的策略受到质疑。

文献统计发现胆囊癌预后差，仅10%~30%患者可获得根治性切除的机会，5年总体生存率仅有5%左右。多项研究表明，胆囊结石患者（包括无症状患者）癌症风险明显高于普通人群。

药师建议：

药物治疗：

1、 胆石通利胶囊

功能主治:清热利胆，化瘀排石。用于肝胆湿热所致的急、慢性胆囊炎，胆结石等。

2、胆舒胶囊或胆舒片或胆舒软胶囊或胆舒滴丸

功能主治:舒肝理气，利胆。主要用于慢性结石性胆囊炎，慢性胆囊炎及胆结石肝胆郁结，湿热胃滞证。

3、金钱草颗粒或金钱草胶囊

功能主治:清利湿热，通淋，消肿。用于热淋，沙淋，尿涩作痛，黄疸尿赤，痈肿疔疮，毒蛇咬伤，肝胆结石，尿路结石。

4、清热利胆冲剂

功能主治:清热利湿，消炎利胆。用于胆囊炎，胆结石伴胆囊炎。

5、益胆片

功能主治:行气散结，清热通淋。用于胆结石，肾结石，膀胱结石，阻塞性黄疸，胆囊炎等病见湿热蕴结之证者。

6、十一味金色散

功能主治:清胆热，消炎。用于黄疸，胆结石，“察赤”病，中毒症，“培根”，“赤巴”引起的头痛及胃肠病，“亚玛”病，黑“恰牙”等。

7、十味黑冰片丸

功能主治:温胃消食，破积利胆。用于龙病，食积不化，恶心，培根痞瘤，胆囊炎，胆结石，寒性胆病及黄疸。

8、胆石片

功能主治:舒肝利胆、行气止病。用于气滞所致胁痛，症见：胁痛腹胀，阵发绞痛，痛引肩背，胃脘痞满，厌食油腻；胆结石和肝内胆管结石见上述证候者。

9、胆石通利片

功能主治:清热利胆，化瘀排石。用于肝胆湿热所致的急、慢性胆囊炎，胆结石等。"

10、清热利胆颗粒

功能主治:清热利湿，消炎利胆。用于胆囊炎，胆结石伴胆囊炎。

手术治疗

对存在胆囊结石的无症状患者，应在医师的指导下严密观察胆囊以及结石的变化情况，必要时需及时行胆囊结石的手术治疗。以避免产生严重的并发症而危及生命。

随着微创技术的发展，腹腔镜胆囊切除由于损伤小、恢复快、美观微创，成为当前胆囊结石手术治疗的“金标准”。