医生，我这就是喝酒喝醉了，你给我补些液体解解酒就行了，怎么还要插管洗胃、抽血化验呢，你这就是故意夸大病情，过度治疗！
大年初四晚上八点多，区六医院的急诊诊室里传来一阵喧闹的嘈杂声。一群人围着当班医生陈培开在不断地数落和谩骂，说他故意夸大患者的病情，开大处方、过度治疗骗患者的钱。
原来，当晚8点多，一位三十多岁的男性患者满面通红、醉气熏熏由家人扶着进来诊室找医生说要“醒酒”，当班的急诊医生陈培开医师接诊了患者，患者说平素喝酒都会脸红，通常都是来“打一针”就没事了。他提出要求：医生，你给我打点补液就行了，我还要回家招待亲人。在了解患者病情的过程中，陈医生发现其频繁咳嗽，了解到该患者近几天因上呼吸道感染，一直有服用头孢类抗生素进行治疗，当天喝酒之前也有服用头孢类药物；再结合患者的满面通红、胸闷心悸、血压低、心跳快等症状，陈医生判断患者的症状绝不是普通的醉酒，更像是“双硫仑样反应”, 作为一名长期工作在一线的急诊医生，陈医生很清楚“双硫仑样反应”的严重后果，如果不马上进行治疗，患者有可能病情恶化，血压迅速降低，甚至会休克，他立即告诉患者要进行抽血化验并马上插胃管洗胃。
没想到，这一治疗方案遭到了患者的断然拒绝，患者认为自己平时能喝一斤白酒也没事，这次只喝了半斤多，只要补液就行了，补液完了还要回去接待亲朋，一些醉酒的家属甚至开始谩骂说医生故意夸大病情，开大检查，过度治疗，并嚷嚷着不治疗的话，他们就带患者回家去继续喝酒，陈医生保持冷静，尽自己最大能力反复跟患者及家属解释“双硫仑样反应”的严重性，一些清醒的家属也逐渐开始意识到患者情况不妙，帮忙劝说患者接受治疗。
正在吵闹中，患者突然胸闷心悸症状加重，见此情景，陈医生和其他医务人员立即对患者展开抢救，进行了洗胃、控制血压及快速补液等对症处理后，血压和心率稳定，恢复正常。经过后续治疗后，到第二天早上，患者症状逐渐减轻。
在急诊留观期间，患者的化验结果也证实了确实是“双硫仑样反应”，在治疗过程中他通过网络也自行了解了“双硫仑样反应”的相关知识，这才知道医生并没有夸大其词，自己昨晚原来真的在鬼门关前走了一趟，不禁感到后怕。
什么是“双硫仑样反应”
双硫仑样反应又称戒酒硫样反应，是指在服用头孢类抗生素等药物后短时间内喝酒，或酒后短时间服药，患者产生的面色潮红、恶心、腹痛、呕吐、头痛、头晕、嗜睡、视觉模糊等反应，严重时甚至出现血压下降、呼吸困难、意识模糊、休克等症状。症状一般在5-30分钟内出现，最慢的4小时。患有心脏病的老人出现“双硫仑样反应”甚至容易引起心肌梗塞、心脏衰竭。
哪些药物会导致“双硫仑样反应”
医生提醒大家，除了头孢类药物，常见的会引起“双硫仑样反应”的药物还有，咪唑类药物：如甲硝唑、奥硝唑等;其他抗菌素：如呋喃唑酮、酮康唑、复方磺胺甲恶唑、异烟肼等;磺脲类降糖药：如格列齐特、格列吡嗪等;其他药物：华法林、妥拉苏林等。其中甲硝唑的反应会比头孢还严重。
吃了这类药的患者，不仅要做到用药前后滴酒不沾，连酒精擦拭身体都不可以。不仅如此，生活中还要忌药酒、料酒等物品，以及含有酒精原料的药品，比如常见的藿香正气水等。连带酒精的糖果，如酒心巧克力等都不能沾。
医生还建议，为了保险起见，服用头孢、甲硝唑等4类药品前后一周，都要与酒“绝缘”，患者最好能做到用药后隔两周再喝酒。
为什么服用抗生素期间喝酒，会引发这么严重的后果？
这要从酒精在人体的代谢过程说起。酒精的化学成分是乙醇，乙醇在人体里会先分解成乙醛，然后，在肝脏中的乙醛脱氢酶的作用下，乙醛再分解成为乙酸，然后再变成水和二氧化碳排出体外。而头孢类抗生素，尤其是“头孢哌酮”的化学结构中，存在“甲硫四氮唑取代基”，它会降低乙醛脱氢酶的活性，导致乙醛没办法被人体“消化”。乙醛是有毒性的物质，如果蓄积在体内，到一定程度就会导致乙醛中毒。简单点说，就是头孢类药物能把人体内对抗酒精的“小能手”给杀死，任由酒精“进化”成乙醛毒素横冲直撞。
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第一种：感冒药
很多感冒药含有乙酰胺基酚（又名扑热息痛），用于治疗感冒发烧以及缓解疼痛，而对乙酰氨基酚在体内转化的过程中，会产生一种有毒的代谢物质，需与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。
过量饮酒时候，会消耗大量的体内谷胱甘肽，致使对乙酰氨基酚生成的代谢物无法与谷胱甘肽结合，增加肝脏衰竭的风险。
第二种：消炎药
在吃过头孢类的药物，或是打了头孢类的消炎针之后，再喝酒，就会出现“双硫仑样反应”！
这种反应，主要是因为口服头孢类药物后食用酒精，导致体内乙醛积蓄产生的中毒反应。
主要表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克导致死亡。
调查分析显示：饮酒后5天之内的人，吃头孢类抗生素都可能发生双硫仑样反应。喝酒6天以后，再服药，是相对安全的。
第三类：降压药
降压药如利血平、心痛定、卡托普利等，吃完这些降压药后就饮酒，可能会导致血管的扩张，出现低血压性休克，严重时甚至可以危险人的性命安全！
原因在于：酒精具有扩张血管、抑制交感神经和心肌收缩力的作用，从而增强降压药的效果，引起头痛等症状，甚至是休克现象。
另一方面，部分的降压药如复方降压片与酒精一起使用，可能也会使血压急剧性的升高。
第四类：降糖药
在服用优降糖、降糖灵、二甲双胍等降糖药期间，不能喝酒！
酒精具有较强药效的作用，两者相遇，可能引起头昏、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖性反应，严重者可发生低血糖性休克，危及生命！
（来源：南沙区第六人民医院；通讯员：李美媛）