成都军区总医院以住院综合楼、门诊医技楼为中心的新建医疗建筑群项目从规划设计开始， 始终把以人为本摆在建设首位，注重构建多位一体交通体系，打造符合现代大型综合医院发展要求的交通流线。本文主要介绍了医院交通流线设计的做法，以期为其他医院交通体系建设提供可借鉴的实践经验。
一、整体建设概况
住院综合楼建设面积约 11 万平方米， 地上 19 层，地下 3 层， 地上为住院部， 地下为车库和医疗辅助用房，楼顶设有直升机停机坪。门诊医技楼地上 10 层，地下 3 层， 负一层以上部分为门诊用房， 负二、三层为车库，地下负三层车库与地铁站台相连。
门诊医技楼的地下车库、就诊大厅和综合 ICU( 重症监护室) 等区域均与住院综合楼实现无缝连接。地面规划设计医疗交通流线、工作人员交通流线、国家应急救援交通流线，西南北三侧均与市政主干道连接，构建多位一体交通体系。
二、主要交通流线
♦简洁高效的内部交通
部分学者对门诊楼的设计与建设问题进行深入研究 ，总结了丰富的理论成果，其中诸多内容涉及楼内交通组织。
在门诊医技楼的设计中，以患者流线为主导， 通过 19 部电梯、扶梯使整个大楼既独立分区， 又紧密连成一体， 儿科、门诊手术、综合 ICU 均有单独电梯直达; 在诊室内部，采用分科候诊、二次候诊的方式，将放射、超声、内外科等人流量较大的科室设置在底层， 缓解人流压力；急诊设在门诊医技楼南侧，有独立的出入通道，放射、超声科在此设有单独的检查室，避免急诊人员反复迂回。
在住院楼的设计中，以住院患者流线为依据， 将消毒供应室、药房、结算大厅、餐厅等公共用房设在较低层，手术室设在三层，与门诊综合 ICU 相连， 病区采用医患分廊的形式， 简化就医流程，避免给患者带来不良的心理负担和烦躁情绪。
♦多位一体的地面交通
停车难是现代医院发展必须解决的现实问题， 部分医院已取得可借鉴的实践经验 。为解决车辆停放问题，医院将营区划分为内外两个交通流线区域， 内侧区域为医疗交通流线， 主要满足医疗就诊需要， 包含门诊、急诊、儿科和住院交通流线；外侧区域为后勤应急交通流线， 主要满足工作生活需要， 包括后勤、工作人员、污物运输、应急交通流线，并在医院西南北三侧设有进出通道， 满足不同使用功能需求。
1、门诊出入口
预计主要人流来自西侧， 因此将门诊楼设在邻近市政主干道的营区西侧位置，并在门诊医技楼两侧设立出入口， 就诊人员车辆通过门诊医技楼南侧入口直接进入地下车库， 行动不便人员也可通过弧形辅道到达门诊大厅前下客区； 人流可通过门前广场直接进入门诊医技楼。
2、急诊出入口
急诊出入口与门诊分开设置， 设在门诊医技楼南侧， 并因地制宜将门诊与住院楼之间连接区域建成急诊急救广场，以应对公共突发事件。
3、儿科出入口
将儿科诊区设在门诊医技楼北侧， 形成独立的就诊区域， 单独设立出入口、就诊电梯和挂号收费窗口。
4、住院出入口
住院人员车辆既可从门诊入口直接进入地下车库， 也可通过医院南侧地面入口到达住院楼，住院楼前设立广场景观，为住院患者提供良好的康复就诊环境。
5、后勤、工作人员车辆出入口
后勤、工作人员车辆可通过门诊楼南侧单独地面入口到达目的地和家属区停车场，从营区西侧出口驶入市政道路。
6、污物出入口
楼内污物通过智能污物回收系统进行分类收集， 地面生活垃圾采取设立集中回收点统一进行收集，垃圾回收站设在营区北侧较偏远区域，避免交叉感染。
7、应急出入口
在营区北侧设立应急出入口， 有突发公共事件时， 救援车辆可通过此专用通道进出营区，确保应急救援所需。
♦军民融合的地下交通
经与地方政府多次协调，成都地铁 3 号线在医院门口设立站点， 出站口设在门前广场内，站名为成都军区总医院站。在出站口两侧设有两台扶梯和一台直梯， 行动不便人员可通过直梯到达门前广场。
同时， 地铁站台与医院地下停车场负三层有专用通道连接， 就诊人员可从地铁站内通过专用通道到达门诊楼和住院综合楼， 避免因恶劣天气对就诊人员行走造成不便。考虑医院承担大量国家应急救援任务， 为此， 将地下车库作为应急救护场所建设，在停车场四周墙体上安装医用气体终端配气箱、供氧管道、医用插座等设施，并将消毒供应室、药房、放射科等配套用房设置在紧临停车场上方，一旦有紧急任务，能作为应急救护场所立即投入使用。
另考虑医院门口站点为成都地铁 3 号线暂时终点站， 地下车库还将承担乘坐地铁人员车辆临时停放功能。
♦便捷快速的空中交通
空中交通在应急医疗救援中占有重要地位， 大型医院在建设时均修建有直升机停机坪 ，以满足应急救援需要。医院在交通疏散方便、易于救治运输的住院楼屋顶设立直升机停机坪，停机坪为椭圆形状， 纵向直径 32 米， 横向直径 29 米，充分考虑直升机升降、悬停、人员疏散、伤者救护等诸多要求，设立无线电导航控制系统，主要配置无线电控制系统、进入和起飞区灯、泛光照明灯、机坪围界灯、机坪标灯、全方位风向标等设备。
配套建设消防泡沫罐、泡沫枪消火栓箱、机坪锁机栓、紧急救援箱、辅助灭火装置箱等消防设施，遇有紧急情况，能及时处置。并按照规定要求，在停机坪中心和边界位置布设色彩鲜明的航空标记，用于标识停机区域，在停机坪四周设置支撑臂和安全网等围护设施，确保人员安全。
成都军区总医院作为西南地区的综合三甲医院，在执行应对突发事件的医疗救援中已取得丰硕的成果，积累了丰富的实践经验。医院致力于改善医疗就诊环境，全面展开基础设施建设，合理规划营区交通流线，软硬件建设水平显著提升，为医院的发展提供坚实的物质基础，也为其他医院的建设提供可借鉴、可参考的实践经验。
来源：解放军医院管理杂志
作者：戴海龙、李运明、杨伟生、李 坚、谭映军
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