岳池县人民医院心衰中心：侯兴志
- 什么是心衰？
心力衰竭简称为心衰，简单来讲是指心脏负担过重导致它已不能完成正常的收缩功能和（或）舒张功能，从而引起机体心脏、血管循环障碍的综合性表现。心衰并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。心衰可见于各种原因引起的心脏病，包括先天性心脏病和后天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌炎、心包炎等。正常情况下，心脏的“代偿能力”很强，也就是说，“潜力”很大。即使长时期增加一点负担或短时间内增加较大负担，也不至发生衰竭。所以心脏衰竭多见于较重的心脏病或病程较长的心脏病。心衰是一种常见且死亡率非常高的疾病，临床上，大约有一半的心衰患者在诊断出心衰的时候已经是重度心衰，而一旦发展为重度心衰，五年内死亡率接近百分之七十。这个比例赶得上人们谈之色变的癌症相关死亡率了。然而，医学发展到现在，对于心衰的治疗在不断进步，只要早发现、早治疗，就有可能把伤害降到最低。
- 心衰有什么症状？
（1）左心功能不全常表现为运动耐力下降，咳嗽、喘气、乏力气短，甚至不能平躺，可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发*夜性**间呼吸困难等多种形式。
（2）右心功能不全常表现为厌食、消化不良、腹胀恶心，还可发现颈静脉充盈、肝大和压痛、发绀、下肢水肿和胸腹水等。
3.心衰有什么诱因？
（1）感染：是诱发心衰的最重要原因，其中以呼吸道感染（感冒、支气管炎、肺炎）最常见
（2）劳累：过度体力劳动或情绪激动
（3）心律失常：心跳过快，尤其是房颤。
（4）体液负荷增加：输液过多过快或饮食中钠盐摄入过多
（5）原有心脏病恶化：如冠心病病人出现新发的心肌供血不足，风心病患者出现风湿活动
（6）用药不当：如不恰当使用洋地黄类药物
4.心衰如何预防？
（1）有基础病的患者，前期积极干预各种高危因素，包括控制血压、血糖，积极治疗原发病。
(2)避免吸烟、饮酒，感染、过度劳累、情绪激动、输液过快过多等。
(3)肥胖者应控制体重，消瘦者应增强营养支持。
(4)饮食宜低盐低脂、易消化、富营养，每餐不宜过饱。
(5)运动锻炼是一种辅助治疗手段。根据心肺运动试验制订个体化运动处方，运动过程中应做好监测，根据自身情况随时调整运动量。
(6)坚持遵医嘱服药，不得私自增加、减少或停止服用药物。如病情加重，需要及时就诊。
(7)照顾者给予病人积极的支持，帮助树立战胜疾病的信心，保持情绪稳定，积极配合治疗。
（岳池县人民医院心衰中心：侯兴志）