【专访】向医护致敬|守好澳门医院内第一道防线

向医护致敬

《澳门》杂志第135期“全民抗疫”系列专题,今日和大家走进仁伯爵综合医院,深入了解前线医护人员抗疫期间的工作,听听他们的心声。

【专访】向医护致敬|守好澳门医院内第一道防线

“应对疫情,我们走在最前线,我们每天在急诊室布防,有赖全体同事恪守本份,尽心尽力。可以说,到目前为止,急诊的防线守得好好。”——仁伯爵综合医院医务主任李伟成医生

有备而战、来之能战

1月22日,澳门出现了第一宗输入性新冠肺炎确诊病例。

医院是生与死较量的战场,急诊科是最激烈的前沿阵地,卫生局立即启动传染病中央分流,扩大特别急诊的范围,以“有备而战、来之能战”的最佳状态,守住医院防控工作的第一线。

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中央分流用很短的时间对病人作出分流处理,避免他们在同一地方长时间逗留,制造另一种风险。

“我们根据风险评级,对感冒、发烧或有类似新冠肺炎症状的求诊者,进行流行病学筛查,抽丝剥茧,然后对疑似病例再隔离筛查。严格把可疑病人隔离在负压候诊区,避免与其他人聚在一起,这个方法很有效。”李伟成医生解释。

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筛检,找出确诊者;隔离,阻断病毒传播。

农历新年期间,李伟成医生和他的同事们果断做了一个决定,对风险相对较高的旅游巴士司机进行全面筛检,希望在高危人群、无症状的人群中把可能存在的隐形确诊者找出来。

“我们用了三天时间为近400名司机做测试,检测结果全部都是阴性,排除他们被感染的可能性,让业界安心,让居民安心。”

果断应对第二波疫情

3月上旬,新冠肺炎在全球蔓延,大批外游和留学的澳门居民,从疫情严峻的欧美各地回来,风险很高。按照特区政府的规定,所有入境人士都必须在指定的酒店接受医学观察,而公共卫生化验所的压力随之而来。

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为了保证送检样本的质量,加快公共卫生化验所的检测流程,尽快发现确诊者,急诊团队主动提出去酒店采集样本。

“大家都知道疫情的迫切性,这项任务是一呼百应,连休息的同事都调班参加,没有一个逃兵,没有一个人say no,行动非常迅速,我们只用了一天时间筹备。”

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“由于采样地点不是医院,是酒店,环境相对复杂。我们要核对所有的身份资料,在计算机系统中开立化验单,确认房间编号……,工作量很大。”李伟成很为他的同事感到自豪,“早上11时取得酒店住客名单,下午4时出发,到晚上7时多完成300多个样本的取样工作。这过程中,没有任何错漏,效率很高。也是一项创举。”

“个案越早发现,越早隔离,越早治疗,对患者来说,他们发展成重症的机会就会减低。前期工作做得好,急诊压力就小,急诊做得好,病房压力就没有那么大、重症就少,全都环环相扣。”

训练有素无惧挑战

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李伟成指出,澳门作为中国第五支国际应急医疗队,相关的培训对日常防疫有很大的帮助。“国际应急医疗队的训练,教晓我们如何应对突发事情,如何去面对未知的事情,包括规划、统筹、安排和行动。

这些训练在今次的疫情中得到了很好的发挥,包括特区政府派出包机到湖北顺利接载滞留当地的澳门居民,急诊同事中的国际应急医疗队成员便参与了统筹工作。”

完美展示医护典范

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“身为医护人员,只要和医务有关的工作,都是义不容辞的责任。”——杨佩仪医生

3月7日,杨佩仪医生与卫生局同事和旅游局工作人员一起,乘搭特区政府的包机到武汉,接载滞留湖北省的澳门居民。

作为随队的医护人员,“最大挑战是在非医院环境下工作,有些事情是要靠自己去面对。”杨佩仪医生认为,这是一次难得的机遇。“身为国际应急医疗队的成员,我们受训成为可以独当一面、随时能够执行应急医疗任务的工作人员。”

政府不同部门在是次的包机行动中鼎力合作,互相支持、协调、部署、安排、行动,令任务顺利完成。杨佩仪感激能遇到这么好的合作伙伴,“我们不需要太多的言语,彼此间就存在一种默契。大家都说,我这段时间常常出现在聚光灯下。我想,我在幕前,你看得见我,但我背后还有一整个团队在默默耕耘、无私付出,我只是其中的一个角色。”

尽心治病患 靖疫始安然

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“澳门积极采取‘早发现、早报告、早隔离、早治疗’的措施,及早发现确诊者,不仅大大提高了治疗效果,也减低了医疗系统的压力,进一步保障了市民的健康。”——仁伯爵综合医院医务主任罗奕龙医生

罗奕龙医生指出,为了应对疫情,医院早在1月已开始部署,分阶段腾出隔离病区的病床,准备收治确诊病人。以胸肺科、感染科和内科专科医生为核心,加上来自不同部门的专科医生、专科培训医生、护理人员,以及护理助理员,共同组成隔离病房医疗团队,以应对可能出现的各种情况。

同时,我们为医护人员做好心理建设及感染控制培训,确保他们随时进入状态,安全和高效地执行抗疫任务。

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面对新型病毒,虽然医学界尚未研制出特效药,但并不代表无药可医。罗奕龙指出,我们根据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,参考最新的医学文献和研究实证,结合澳门的药物供应情况,制订本澳的诊疗方案,并根据不同病人的实际情况,调整抗病毒的药物、对症处理和支持治疗。

总结经验分享成果

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对医疗工作者来说,首要的任务是治病救人,但对于罗奕龙而言,总结临床经验,通过研究分析写成论文,与其他地方的医疗同道分享心得同样重要。在积极抗疫的同时,卫生局局长李展润成立科研小组,总结澳门首10名患者的诊断和治疗经验。

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罗奕龙说:“我们很早已发现患者鼻咽部病毒核酸阴性的情况下,粪便核酸仍可持续阳性一段时间,尽管不能确定病人仍然具有传染性,但我们要求他们粪便核酸检测连续两次阴性后才能解除隔离,进一步降低社区传播的风险。

我们把《以粪便核酸检测两次阴性为解除隔离的标准》写成论文,发表到《国际生物科学期刊》上,对全球抗疫具有一定参考价值,亦很有意义。”

完善措施护前线

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“当我身穿保护衣,投入每天工作,心里就不再害怕。”急诊部护士陈德玲和护理助理员余月丽异口同声地说。

面对疫情,仁伯爵综合医院在院领导的指导和多部门的配合下,更新、优化相关工作流程和预案,增强医护人员的知识储备,做好防护,降低他们受感染的风险。

“对于一种不知情的疫症,一定会惊,但相信在充足装备的保护下,同事互相配合支持,我们可以尽心尽力地去打这场仗。”护士陈德玲说。

每班6小时,由两名医生,两名护士和一名医务助理员组成的团队,每天与患者和家属打交道,检测体温,详细询问流行病学史,严格把关,绝不漏掉任何的细节。“我们不吃不喝,直到换班才脱下保护衣。”

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仁伯爵综合医院护理助理员吴燕芳表示,合作的同事都会互相支援,发挥团体精神。

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仁伯爵综合医院护士邱洁希望疫情快点结束,所有事情都能回归正轨。

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塔石卫生中心护士李佩珊表示,会做好防护措施,免家人担心。

疫情是一场灾难,

为了打赢病毒,

我们每个人都必须成为战士!