其实关于湿疹以前也有写过，最近几个案例下来，我感觉很有必要再写写。

看来湿疹宝宝不少

目前全球范围内有10%-20%的儿童患有湿疹，发病比例相当高，尤其是冬季，天气冷下来，宝宝的皮肤问题也多了起来，其中最常见的就是湿疹，在现实生活中，感觉比这个比例要高些。宝宝湿疹最受煎熬的还是家长那份爱孩子的心。其实湿疹并不可怕，今天主要讨论的是湿疹的主要原因和目前比较有效的治疗方式。我从医学和营养学两个角度综合为大家提供解决方案，这些观点都是查的一些权威资料和前的人总结再就是自己的营养调理经验总结，也许不是很全面，但比较实用。

什么是湿疹？

湿疹是特异性的皮炎（AD），是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。多见于婴幼儿时期发病，并迁延至儿童和成人期。0-2岁属于特异性皮炎婴儿期，主要表现有皮肤干燥、瘙痒、渗出。皮疹多分布于宝宝的脸庞、额头和头皮，会逐渐发展至躯干和四肢。

除了皮肤表现外，有些宝宝也可能伴有其他特应性疾病，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、蛋白质过敏等。

大多数宝宝出生后都或多或少患有湿疹，有的是单纯婴儿湿疹，也有的是特应性皮炎的婴儿期，大多出生后第2.3个月开始发生，基本2岁以内痊愈。

最常见的是这种干燥型

引起湿疹的原因是什么？

目前医学还不清楚具体原因，虽然湿疹在医学定义是一种特异性的皮炎，但是这个炎症并不是因为病菌感染，更多的是一些非感染因素，比如皮肤屏障功能弱、遗传、过敏、环境等。

其实对于湿疹的处理更多的是非医疗处理，并且在实践中也有很好的反馈效果。营养学认为，湿疹还跟缺乏必需脂肪酸、脂溶性维生素、肠道通透性大和肠道菌群失衡等都有关，这就为内调提供了方向，所以调理外养以修复皮肤屏障为主，内调以补充必需脂肪酸、维生素和改善肠道功能为主，外养内调联合调理，严重的适当用药物控制症状。

所以我们可以从以上方面去改善，大多数宝宝湿疹只要做好基础护理也能取得很好的效果。

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1、皮肤屏障功能弱

正常情况下，我们的皮肤表面有一层角质层，可以起到避免外界异物刺激表皮层和真皮层的作用，由于婴儿皮肤角质层特别薄，只有我们成人的十分之一，再加上宝宝抓挠、过度清洁等原因，导致角质层受损，各种刺激物比如冷热刺激或者细菌病菌、过敏原等进入皮肤内，就会导致炎症反应。

也有的宝宝是遗传因素，比如缺少丝聚蛋白基因，导致表皮内的丝聚蛋白减少。丝聚蛋白不仅拉紧角质细胞，还能分解成保湿因子，减少皮肤水分丢失，是皮肤重要的保护伞。

我们可以看出湿疹并不是因为“湿”，相反是因为皮肤太干，有的妈妈认为宝宝太小没有必要用宝宝霜，加上周围环境太干燥，所以容易出现湿疹。对于轻度的湿疹只要做好保湿工作，症状也会很明显的改善。所以会我会把皮肤保湿排在第一，占到70%，保湿具体如何做呢，下面会再介绍。

2、肠道发育不完善和缺乏必需脂肪酸

正常情况下，肠道只能吸收小分子营养素，比如碳水化合物要消化成单糖才能被吸收，蛋白质要消化成氨基酸才能被吸收，但如果小肠肠壁发育不好，或者渗透力增加，大分子营养素也会被吸收，大分子被吸收的后果是会被身体判定为“异类”，从而发动攻击，俗称“变态反应”，也就是过敏。

而宝宝由于肠胃功能弱，肠壁发育不全，导致大分子抗原通过肠壁直接进入血液，由于面部皮下毛细血管最丰富，刺激物刺激皮肤局部免疫激活，使得B细胞释放出igE，igE与肥大细胞结合，当再次接触该刺激物时，刺激物直接与igE结合，使得肥大细胞释放出组胺，从而出现皮肤肿胀、痒。

也就是说这类宝宝湿疹虽然也是过敏导致，但本身不是过敏体质，而是属于肠道发育问题，大多随着肠壁的发育完善会慢慢好转。

所以湿疹调理除了皮肤屏障需要修复，肠道屏障也需要修复。

湿疹还跟缺乏w-3必需脂肪酸有关，比如亚麻酸有有稳定细胞膜，抑制组织胺的释放的作用，研究发现，妈妈孕期如果缺乏缺乏w-3脂肪酸会更容易让宝宝出现湿疹。

3、遗传和过敏体质

湿疹有遗传倾向，据统计如果父母都是过敏体质的，子女发生湿疹概率高达79%，过敏体质的孩子，如果去检测血清IGE值会发现明显偏高，这类孩子表现为接触到过敏原后会诱发湿疹或加重湿疹症状，日常需要严格回避过敏原。

而过敏体质的孩子，还容易出现过敏性鼻炎，哮喘这类疾病，并且它和婴儿湿疹不同，不是随着年龄的增长逐渐改善，而是随着不断的过敏源的刺激导致体内IGE值不断增高，过敏迁延反复。

最后，湿疹还跟情绪有关，有时候家长会发现，宝宝原来有一小片湿疹，但是哭闹烦躁以后面积更大了，就是烦躁、焦虑、压力等情绪也会加重湿疹症状。

湿疹具体的调理方法

一、皮肤保湿

保湿最直接的方法就是用涂抹有保湿作用的宝宝霜，涂抹宝宝霜是为皮肤增加一层屏障，减少角质层水分的丢失，防止外界刺激物进入皮肤，为湿疹宝宝选择一款合适的宝宝霜非常重要。

怎么用？

每天至少全身涂抹2次，干了就涂，维持皮肤在湿润的状态。洗澡后及时涂抹，要涂得厚厚厚！欧洲特异性皮炎指南（2012）中，推荐每周使用150-200g保湿霜。

另外，也可以用油，比如，茶油，沙棘籽油，也有很好锁水作用。

最近的几个案例可以参考， 这个宝宝一个月，开始面积挺大的，用的药膏效果不明显，然后用的沙棘籽油配合涂抹，两天就好了，皮肤滑嫩！

沙棘籽油本身含有丰富的脂溶性维生素、必需脂肪酸，修复能力更强，这才让效果这么好，有的宝宝用霜类有不适、刺痛感，那么就可以试试油剂，乳、霜、油都可以选择，试着看宝宝对哪种效果更明显。

二，营养素内调

营养内调的方向是修复肠道内环境，减少炎症刺激。主要包括以下方面：

1、益生菌

益生菌可补充肠道有益菌，抑制有害菌的繁殖，减少毒素，维护微生态平衡，有助减少肠道渗漏，减少大分子直接被吸收的可能性。

很多宝宝由于剖腹产、奶粉选择不当、出生后喂寒凉中成药等原因，导致肠道菌群建立不完善，影响之后的肠道发育。

对于 益生菌 的选择，目前临床研究做的最多，安全性有效性都更有保证的，就是国家公布的那些菌种。

2、α-亚麻酸

a～亚麻酸是ω-3脂肪酸系列的一种，孕妈妈缺乏α-亚麻酸会增加宝宝患湿疹的几率，α-亚麻酸有稳定细胞膜、减少组胺释放、抗炎等作用，已经患湿疹的孩子，也需要补充。

α-亚麻酸最佳来源是亚麻籽油、紫苏籽油，其次是深海鱼，再次是核桃杏仁等坚果类，其他食物含量极少。

最好的补充方式是吃亚麻籽油/紫苏籽油。

3、钙和vc

钙可降低毛细血管的通透性，vc增强毛细血管的弹性，都有助减少渗出和组胺释放，从而减轻炎症。所有过敏和湿疹类，都建议搭配这两种营养素，需要怎么吃，吃多少，得根据具体年龄和实际情况判断。

4、含有消化酶的营养素

消化酶可把大分子营养消化成小分子利于被吸收，前面提到湿疹也跟肠道肠壁屏障功能弱有关，肠壁通透性大，大分子被直接吸收引起机体排异反应，这种情况除了修复肠黏膜，还有个方法就是补充消化酶了。

毕竟修复比较慢，而消化酶能直接让食物能更充分被消化，再被肠道吸收，就有可能不容易引起过敏反应了。

三、药物

轻度的湿疹用以上两种方法足够，而中重度湿疹需要配合用药，主要是局部涂抹激素类软膏，必要时内服抗组胺药，局部有感染还需要涂抹抗生素软膏。

1、外抹激素

适当局部涂抹激素可有效控制皮肤炎症，也能让宝宝更舒服，经皮吸收的激素量很少，所以大家不用太担心激素副作用，如果孩子确实有需要还是应该涂抹的。

推荐使用的有0.1%地塞米松软膏、1%氢化可的松软膏，属于最常规最弱效的激素，再严重的需要用效果更强的比如0.05%地奈德、0.1%丁酸氢化可的松（尤卓尔）等，具体可以咨询医生。

使用激素后建议用到湿疹明显好转后再停，逐渐减量，用激素同时保湿霜也不能停，建议先抹保湿霜，都吸收了再抹激素。

2、其他用药：

抗组胺药：如果宝宝有特别严重的瘙痒并影响睡眠，可选用第一代或第二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。

抗感染药物：如果伴有化脓、脓包提示有感染，需要使用外用抗生素软膏，如百多邦。对于没有皮肤感染的湿疹，使用外用抗生素软膏并没有预防作用。

以上是目前处理湿疹的方式都在这里了，如果您有别的处理湿疹的方式 欢迎私信我，共同学习。 以上方式一般是这样分配，我认为应该是：皮肤保湿占70%，营养内调占20%，药物占10%。当然这个还要根据情况，有的宝宝只是皮肤保湿100%,就可以，对于严重的湿疹该用药物还是要积极用药！

最后，湿疹宝宝在生活中，要注意的是：

1、常洗澡

2、远离过敏源，比如包括动物皮毛、尘螨、霉菌，花粉等，家里不要养宠物，定期除螨，做好家具清洁。

3、家里保持凉爽，衣服透气。

4、防止宝宝手抓

一定要注意把指甲剪短，保持手部清洁尽量避免宝宝抓，以免加重湿疹或导致破溃感染。

有时候湿疹持续的时间长一些，家长一点要明白护理原则 ，这点很重要！

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作者：职业营养师秀妈

专注宝宝科学喂养及疾病营养调理

如果你也有育儿问题，可以私信我！