宝宝的婴儿摇篮 (胎宝宝和羊水)

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羊水对于宝宝而言是怎样的存在呢?

人们常说海洋孕孕出许多生命,是生命的起源,而羊水就像是守护、养育宝宝的大海,在准妈妈的子宫里充满了羊水,就像是大海一样,是宝宝必须的生育环境。因为有羊水让胎宝宝与子宫壁产生了空间,这个空间对宝宝而言是非常重要的。一为让妈妈在翻身或是当腹部有任何的撞击时,缓解冲击保护宝宝。二为这些羊水所产生的空间,让胎宝宝的肌肉与骨骼自由的运动,手臂弯曲、伸展、身体翻转等等活动,羊水就像是运动场、游泳池一样,让胎宝宝能在此活动筋骨。由于有羊水的存在,也让胎宝宝的活动不容易被准妈妈所感受到,因此大约会在怀孕18~20周妈妈才会感受到胎动。

胎宝宝喝羊水为呼吸作准备

随着孕周的增加,胎宝宝不停地进行喝入羊水与排出,进行肺部的呼吸练习,为出生做准备,喝入的羊水会从肺或是小肠开始吸收,到肾脏进行再次的吸收,最后才通过尿液排出。

胎宝宝喝羊水,那不就是喝尿液?

准妈妈们别惊讶,尿液等许多废物会通过脐带透过母体排出,所以胎宝宝不是喝羊水变尿液又再次喝入。由于羊水常常会产生出新的羊水,再进行吸收,不停地循环。到了怀孕后期,羊水会变得较为混浊,这是因为胎宝宝排出了胎便,虽然胎宝宝误吃胎便是非常危险的事,只要胎宝宝的胎动没有异常,基本上是不太有问题的。

羊水"量"的重要性

羊水量随着胎宝宝的成长而改变,一般而言,羊水量会随着怀孕周数而增加,在怀孕30~35周大约800ml到达最高峰,过了40周后,大约会减少到500ml以下。羊水过多或过少都不好,代表着胎宝宝吃入的羊水与排出上出现问题,因此在产检时医生会通过B超测量羊水量的多少,羊水量的测量法是由胎宝宝与子宫壁之间最大的距离来计算羊水量的多少。

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羊水过多和羊水过少对于胎儿有什么影响?

羊水,是位于羊膜腔内包围着胎儿的液体,对于胎儿有缓冲的作用,也提供一个像游泳池的空间,让胚胎在其中能长大、运动、变换位置。在16周以前,这些液体是由胎儿的皮肤、胎盘表面、脐带表面所分泌的液体占大部分,但是满16周以后,胎儿开始会吞下这些液体,加上肾脏的开始作用,胎儿的尿液排出到羊膜腔内,经由吸收和胎儿把这些液体吞到消化道,构成所谓的羊水循环,也因为这样,羊水的量在16周后大幅度增加,小胎儿也得到足够的空间快速长大,到了将近足月的时候,由于胎盘功能减退,供养进胎儿的血液减少,胎儿的肾脏所排出的尿液也减少,于是羊水减少,直到生产。

以孕妇的肚脐为准,把孕妇的肚子分成四个象限,每一个象限羊水的深度中取最深的,四个象限总和如果大于25公分,就可以确定是羊水过多,最常见的羊水过多的原因,包括胎儿因为消化道阻塞无法把羊水吞进去,或者因为胎儿的中枢神经系统有异常,没有办法吞咽,而使得羊水过多,医生在接到这样的转诊或者这样的患者时,会用超音波仔细检查神经系统和消化系统,如果找不到异常,很多时候,孕妇可能患有妊娠糖尿病。但目前其实还没有定论,但是推测的原因分成两项:首先,妈妈的血糖较高,娃娃也会较高,所以娃娃比较不会去吞羊水(一个已经吃饱的娃娃当然比较懒得动嘴巴),另一个推测是就像成人糖尿病的患者刚发病常常有多尿的现象,娃娃也会一直排尿使得羊水的生成大于被吞咽的量而造成羊水过多。

至于羊水过少,临床上的定义是四个象限最深的值总和小于5,羊水过少的成因,最常见的是破水,也就是羊膜腔因为外力撞击或者发炎,破了一个洞让羊水流出来,其次一个严重的成因是胎儿的肾脏没有发育,或者要排出泌尿道的路径上从输尿管膀胱一路下来到尿道有阻塞。胎盘的功能因为妈妈有高血压或肾脏病而变差,也有可能造成羊水过少。

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那么,羊水过多或过少有什么后遗症?

羊水过多:

对妈妈来说,急性羊水过多会引起明显的压迫症状,增加妊娠高血压的发病风险。而子宫肌纤维伸展过度,可能会导致宫缩乏力、产程延长及产后出血。羊水过多也会增加胎膜早破、早产的可能性。如果突然破膜可使宫腔内压力骤然降低,容易发生胎盘早剥、休克。对宝宝来说,常出现胎位异常、脐带脱垂、胎儿窘迫及因早产引起的新生儿发育不成熟。

羊水过少:

对宝宝来说,羊水过少是一个危险信号,围生儿发病率和死亡率明显增高。死因主要是胎儿缺氧及畸形。对妈妈来说,剖宫产和引产的几率会增加。

妈妈如何应对?

羊水过多:

低盐饮食、适量减少饮水量。左侧卧位休息,每周复查羊水指数和胎儿生长情况。

羊水过少:

如果被诊断为羊水过少,但胎儿没有异常,需要充分休息,并大量饮水,择日复查。对确诊胎儿畸形,或胎儿已成熟、胎盘功能严重不良者,或胎儿胎肺不成熟,无明显胎儿畸形者,请遵医嘱。

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