近日，鹰潭一八四医院骨科中心关节与运动医学科汤善华、舒荣兵、付美清微创团队成功开展鹰潭市首例单侧双通道脊柱内镜（UBE）下保留黄韧带椎间盘髓核摘除及纤维环缝合技术，率先在脊柱修复与重建技术领域迈上新台阶，继我院通道下微创及椎间孔镜后再添利器，奠定我院骨科微创领域在江西省内的领先地位，推动了鹰潭市脊柱微创技术的新发展。新技术的开展，为当地广大腰椎间盘突出患者开创了一项更完善和优质的特色诊疗方案，为术后患者的椎间盘功能重建提供积极的帮助。目前该项技术已成为我科常规术式。
患者术前MRI
此次接受新技术治疗的是一位25岁年轻男性患者，因急性椎间盘突出入院接受治疗，患者右侧下肢严重疼痛麻木，影响正常生活。 经专科查体和MRI影像辅助检查，诊断为L5S1腰椎间盘突出症，符合手术指征。考虑患者年轻，且椎间盘退变程度较轻。因此，骨科中心汤善华、舒荣兵、付美清微创团队为其制定了“单侧双通道脊柱内镜（UBE）下保留黄韧带突出椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合术”的手术治疗方案。术后患者症状改善明显，对疗效非常满意。
保留黄韧带及纤维环缝合过程
椎间盘突出最大程度保留黄韧带能够明显减少瘢痕组织形成，减轻椎管及神经根粘连，能明显降低腰椎手术失败综合征。纤维环缝合技术是通过对突出椎间盘髓核摘除术后纤维环上的破口进行即刻闭合处理，从而实现对椎间盘完整形态的修复，目的是降低盘内残留游离髓核受力后从破口处再突出的几率，促进纤维环的愈合，减少盘内炎性因子释放对神经根的刺激，重建神经组织自然环境，提高患者术后生活质量，为患者创造术后椎间盘功能恢复的有利条件。
脊柱修复与重建技术之纤维环缝合术是在各种针对椎间盘突出症的手术术式辅助下，闭合纤维环上残留的破口，技术特点如下：
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纤维环缝合手术是对椎间盘形态进行的修复，促进了纤维环破口的愈合，是对因纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。
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降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激，减轻病人术后疼痛，提高患者术后生活质量。
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减少术后瘢痕形成和神经根粘连。
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更多的保留了正常的髓核组织，保留了椎间盘功能，保住了患者的原装结构，符合微创手术的理念。
纤维环缝合技术的意义
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纤维环缝合术是对造成椎间盘突出症状的病因，即损坏的纤维环进行修复。椎间盘突出的根本原因被治疗，因此，我们认为纤维环缝合技术是一项重在“治本”，最终实现“标本兼治”的脊柱修复重建技术。
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在椎间盘减压基础上开展纤维环缝合技术，可以培养术者养成良好的减压习惯，在不扩大纤维环原有缺损的同时避免过度摘除正常髓核组织，闭合纤维环破口，保留椎间盘结构完整的同时有利于椎间盘功能的恢复。
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重建神经组织自然环境。
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随着PRP、干细胞和分子生物等再生治疗技术的实验研究，纤维环缝合技术实现的椎间盘物理形态修复已成为椎间盘再生治疗的前提和基础。
汤善华
鹰潭一八四医院
关节与运动医学科主任
副主任医师
医学硕士。获原南京军区医疗技术创新奖1项，鹰潭市科技进步一等奖1项，获国家实用新型专利4项，发明专利2项。主持原南京军区重点课题2项，省部级课题2项，鹰潭市课题20余项。江西省研究型医院学会骨科分会脊柱学组委员、组长；中国残疾人康复协会青年委员；原南京军区骨科委员会委员。《中国组织工程研究》《国际骨科学杂志》等专业杂志编委和特邀审稿专家。
在脊柱、关节造诣颇深。擅长颈椎、胸椎、腰椎前后路手术及脊柱微创手术，如MIS-TILF、OLIF、经皮钉技术、经皮孔镜下技术、UBE等。擅长髋、膝关节置换及翻修等技术。
联系电话：13970189276。
舒荣兵
鹰潭一八四医院
关节与运动医学科
副主任医师
从事骨科临床工作近16年，曾赴原南京军区福州总院骨科、上海复旦大学附属华山医院运动医学科进修。江西省灾害委员会委员、江西省医学会运动分会关节镜组委员、发表国家核心期刊学术论文10余篇、新型实用发明专利4项。
具有丰富的临床工作经验，对于骨关节运动损伤疾病诊治有独到的经验，特别擅长关节镜下微创治疗膝骨关节炎、膝半月板损伤、前后交叉韧带损伤、肩袖损伤、冻结肩等疾病，是骨科业务骨干。
联系电话：13870007242。
付美清
鹰潭一八四医院
关节与运动医学科
副主任医师
从事骨科工作20余年，对骨科常见、多发疾病有丰富的临床经验，特别擅长应用关节镜微创治疗腰椎退行性疾病、肩膝运动损伤及退变性疾病：如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、肩关节脱位、肩袖损伤、膝关节韧带及半月板损伤，跟痛症等疾病。任全国残疾人康复委员会委员，江西省运动医学会委员，发表核心期刊文章10余篇，获省科技进步二等奖一项、市级科技进步三等奖二项。
联系电话：13870101130。
吴根发
鹰潭一八四医院
关节与运动医学科
副主任医师
从事骨科工作20余年，先后到陆军军医大学附属医院（大坪医院）、联勤保障部队第九〇〇医院骨科进修。发表SCI论文1篇，科技核心论文10余篇，鹰潭市课题4项。专业擅长：关节镜技术（膝交叉韧带断裂重建、肩关节脱位重建、半月板损伤、踝关节韧带损伤修复等）；脊柱微创术（腰椎间盘突出UBE技术）；以及关节置换等。
联系电话：13870166136。
（来源：鹰潭一八四医院）