
买保险简单,但理赔难。很多朋友因为被拒赔,就对保险不信任了。今天,除了卖保险,我推出一项新的服务,就是帮大家理赔保险。如果你的保险理赔被拒的,可以联系我。
但如果你正在申请理赔,今天这些真心话,我希望你能认真听完。我总结了全网保险理赔专员的调查经验,让你站在保司的角度学会理赔。
第一,材料准备全。
千万要记得,材料交全了,理赔申请才会正式立案。不同险种需要什么材料,欢迎看我之前的文章。
第二、如实告知。
保险拒赔的大多数理由都是我们在投保时未如实告知。所以,理赔前,自己先看看保单里健康告知是怎么填的,哪些疾病你和保险公司说过是既往症,做到心中有数。

第三、检查病例记录。
医生有没有写 "XX病史"。特别是在你复诊时,一个毛病一直不好,多次来看医生,医生就会倾向于写XX病史。从医生的角度而言,这写的没毛病,既然是复诊那就说明之前有历史。但问题是,保险公司不知道这病史是什么时候的历史。如果遇到不专业的理赔人员,往往会误认为是既往症。就算不是既往症,你也要花时间自证清白。
遇到这种情况,建议提前找好资料,看看这个病第一次发现是什么时候,可能是在体检报告中,也可能是在病例中。把时间记录下来,然后和投保时间做对比。如果第一次发病是在投保后,那就可以证明这不是既往症了。
第四、谨慎配合调查。
提交完整理赔材料后,保司可能会安排专人找你进行调查。调查的内容可能包括医保,医院记录,体检记录,面访等。面访的时候,遇到不懂的问题或者不确定的问题,千万不要乱回答,否则会被当作依据影响理赔结果。遇到问题不知道怎么回答的,可以问我。

第五、拒赔不是终点。
当保司通知你不能赔的时候,请你不要随便签任何协议,也不要妥协任何方案。这时可以找专业人士帮忙。因为保司拒赔不意味着我们的理赔申请就结束了,我们可以和保险公司协谈赔付。就算和保险公司协谈失败,这也不是结束,我们还可以走诉讼。一般来说,闹到法院去,法官都是会更加偏袒消费者的。
理赔没那么简单,这些经验都是别人踩过无数坑后的心血。如果被拒赔了,可以找我看看有没有机会补救,争取拿到钱。
保险名将 杨家猛将
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