“何主任，我们想做手术，手术出现任何问题，我们都愿意承担后果。”十多年前，一位56岁的妇科肿瘤患者拉着 商洛市中心医院妇科主任何茵芳 的手这样说到。尽管患者和家属手术意愿强烈，但患者家庭条件较差，高度怀疑是恶性肿瘤，同时还有贫血、腹水、感染等问题，手术风险极大，院内多次讨论都认为不宜进行手术。
不手术就是死路一条，而手术是否能博得一线生机，也还是个问号，面对患者的希冀与信任，是否为患者进行手术成为压在何茵芳心口的一块大石头。
“经历前后十几次全院大讨论，明晰手术利弊后，我决定与患者统一战线，放手一搏为患者进行手术。”回顾当年场景，何茵芳欣慰的笑了，“手术时发现患者的肿瘤是良性的，只是治疗不及时导致身体状况较差。患者再来复查的时候，走路健步如飞，完全看不出曾经是个躺在病床上奄奄一息的样子。”
“把患者当成人，而不是某种疾病”
十几年前，医疗环境复杂，医患关系也较为紧张，为何会坚持为这样一位高风险的患者进行手术呢？何茵芳的答案很简单，就是信任二字，从患者的坚持中，她感受到了患者求生的渴望，从多次谈话之中，她亦感受到了患者对她的信任。“这种信任不仅仅是对我医术的信任，更是对医患关系的信任。”在何茵芳看来，医患关系的失衡是因为信任的缺失，如果医患相互信任，医生会善待患者，患者也会感恩医生，医患之间相互温暖，相互鼓劲，形成最美好的一种关系。
何茵芳主任准备为患者进行手术
“医患沟通也是医生必备的技能。”何茵芳指出，良好的医患沟通能够避免很多不必要的医疗纠纷，也可以增进医患之间的相互信任。“沟通虽有技巧，但以诚相待最为重要。”
《暖医》中提到，医学是爱的产物，人类心底的善良是医学之根，没有慈悲，就没有医学，而这也是何茵芳对医学的理念，在采访中她再三强调，治疗的过程中要对患者心怀悲悯，要把患者当成一个人看，而不是一种疾病，要为患者提供全方位、全周期的生命照护。
“一名妇科医生，不能只懂得专科知识就行，需要全方位衡量。”何茵芳认为，人是综合的，治疗某个部位的疾病，要把身体与心理、整体与局部相结合，这样才能解决根本问题。“在意大利访学期间，我深受这种理念的影响。”何茵芳回忆在访学期间曾多次参与过医院组织的肿瘤医生人文交流会，会上肿瘤医生患者共聚一堂，参与歌舞剧表演，制作特色美食，在活动中，仿佛打破了患者与健康人，以及患者与医生之间的隔阂，充满了欢声笑语。
除组织活动外，医院还能为患者提供多学科、全程管理，从患者入院诊治到出院的随访，让医生跟着患者走，而不是患者满医院的去找医生会诊。在出院后，也会把患者交到家庭医生手中，为患者提供细致的随访和健康咨询。在她看来，组织活动可以为患者带来欢乐，树立生存的信心，而多学科、全程化的管理，则给了患者与医生更多的交流机会，打破医患沟通的壁垒，让医生和患者可以相互信任。
虽然受限于国内医疗体制，无法全盘复制，但回到商洛市中心医院的何茵芳举全院之力推动肿瘤多学科诊疗，尤其是病情较为复杂的患者，何茵芳会为其建立专属的微信群，相关科室医生在群内可及时沟通，随时了解患者情况，并且要求医生对出院患者进行随访，以便及时发现问题并协助患者解决。
妇科医生要懂妇科，但不能只懂妇科
“作为妇科的医生，要懂妇科，熟悉妇科的各项操作和知识点。”何茵芳表示，妇科涵盖内容非常广泛，疾病多，技能操作也多，同时覆盖了女性一生的多个不同阶段，要想成为一名合格的妇科医生，首先要牢牢掌握基础知识。
为了夯实科内青年医生的知识水平，来到医院妇科后，先要进行五年全面、基础的培训，这五年中，可以更好地帮助他们完成从医学生到临床医生的蜕变，熟悉妇科相关知识和操作技能，在此基础上再进行亚专科的培训，选定各自发展方向，深入挖掘，让团队成员各有所长。
何茵芳主任带领医护人员查房
“作为妇科医生，也不能只懂妇科。”何茵芳大力支持和培养青年医生的带教以及学术研究能力。在她看来，把会的东西讲出来，才能更好地梳理逻辑，同时让自己的理解变得更直观、更透彻。”
“虽然有些医生把学术研究视为一种负担，但我却觉得，把学术和临床相结合是十分必要的。”她认为，学术和临床是医疗工作的一体两面，在临床中存在很多需要解决的问题，这些问题可以成为不错的科研角度，通过开展学术研究，不仅可以发表相关论文，还可规范临床诊疗行为，促进医疗水平的提升。
上联下通 促进妇科肿瘤诊疗水平同质化提升
商洛市中心医院妇科是商洛最早的妇科专科，是商洛市宫颈癌诊疗中心，承担着全市妇科疾病的救治工作。但商洛距离西安仅有两小时的车程，应如何让患者心甘情愿的留在商洛治疗？这是成为主任的何茵芳最为头疼的问题，她给出的解决方案是“上联下通”。
对于难度较高、病情较为疑难的患者，商洛市中心医院妇科也可向医联体医院发出会诊请求，邀请西安专家进行会诊指导，或开启绿色通道进行转诊，真正实现让患者人在商洛，就能享受到西安的医疗服务，并且免去奔波之苦。同时，派科室医生前往北京、上海、西安等地医院学习腔镜手术技术，提高团队诊治水平。
科室合影
何茵芳介绍，目前微创手术占科室手术量的70%~80%，基本涵盖了妇科所有手术的病种，可完成子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌、外阴癌及盆底功能障碍性疾病修复等高难度手术。通过无痛可视微创的操作技术和日间手术开展，显著缩短患者住院日、降低住院费用。
除向上级医院学习、去上级医院学习，何茵芳还组织科室医生定期下基层义诊，曾有一年，在西安参加全国妇科腔镜大会的何茵芳，大清早从会场赶到洛南古城镇组织主持义诊活动，到基层医院查房，并对专业人员进行技术培训，半夜又赶到西安，起早贪黑，不畏寒冬，她认为，能为患者办些实事，就不算辛苦。
此外，妇科还会为基层医院医生提供亚专科技能培训，将先进诊疗技术送入基层，当基层医院出现难以解决的问题时，也会提供沟通和会诊，让基层医院无后顾之忧。
在”上联下通”策略的指导下，商洛妇产科团队以及妇科全体工作人员不仅在技术上不断突破，社会影响力也日趋壮大。