
今天的内容是关于鼻炎。 鼻炎非常常见,那么鼻炎和感冒它们之间到底有没有关系呢? 临床上我发现大多数的人对鼻炎的原因都不是很清楚,实际上在大多数的情况下,我把鼻炎作为感冒后遗症的一种。

我们要了解鼻炎, 首先要分析一下“鼻”和“炎”这两个字,鼻是一个器官,中医说肺开窍于鼻,鼻和肺都是呼吸系统。 肺和全身的皮毛是一个系统,毛孔的一开一阖同肺的一呼一吸是相应的,感冒的过程其实就是汗毛孔对外界寒冷的刺激产生一个应激反应,这个应激反应过度,超出了身体的调节范围而产生的种种症状,就是冒,那么就产生了一系列的感冒症状。感冒又分虚实---身体好的,有实证的感冒;身体虚的,有虚证的感冒。 炎症是现代医学的一个名词,“炎”是两个“火”字组成的,就是好像是火多了,表现出来是火多了,为什么火会多呢? 其实本质上是不通, 郁而化火, 郁住了,就是说一个活体的生物体它如果正常,它是一个正常的散热和造热系统,它如果被闭住了,被郁住了,它一定会发热。我们身体从内到外,大大小小不同层次的这些管道,包括微小到看不见的管道,我们称为玄府的,它们被某种原因导致了不通,身体在解决这个不通的过程中表现出来的就是炎症。现代医学对炎症有很多的分类,也明确地指出,我们人体的炎症反应实际上是人体的一个自我调节和自我保护的机制,是人体免疫系统去解决一些问题的过程,只有在这个过程中产生的一些现象危及到了身体的一个正常的机能的时候,我们要去及时地去处理,比如说在这个炎性反应过程当中产生了很多的分泌物,所谓渗出性的一种炎症,最典型的,就是我们支气管或者是肺系发炎了,就会就产生一些分泌物,痰涎增多,如果它增多地太快,产生了很多的痰,这个痰又不能及时地排出的时候,就会产生一些比较危险的情况。咳嗽其实就是通过肺部的一个震荡去排痰的。像胸腔积液或者是肺里面的积液,甚至于心包的积液,还有肾、肝等内脏器官,还有妇女的盆腔积液,这些可能是一些炎性反应产生的,实际上这些炎性反应是怎么产生的呢?从我们的角度来看,它其实是局部的不通导致的,把它给疏通开就好了。“通”呢有各种药物去通开它,不同的药是在不同的层面去作用。现代医学的药物靶向性很准,我们中药就比较的模糊。现代药物里面的一些比较厉害的药,也可以相应于我们中医里面的一些烈性的药,中药里面也有偏性比较大的,有偏性比较小的。 不管怎么样,就是要把它给疏通开,疏通开了,这个炎症就正常了。 消炎药在一定程度上其实是在微观,在局部去疏通它的,不过在疏通的时候,可能就会引起脏腑机能的一些功能的衰减。

所谓的鼻炎其实就是肺窍不通,然后一直没有去恢复它,在肺系的一些小管道里有一些堵塞,这些堵塞一开始是由寒引起的,没有正常地去疏通开它,这些不通就一直留在那里,产生一系列的问题,从急性变成慢性。 病都是有急性和慢性的,急性就是发病比较急,但是来得快去得也快,只要我们对症下药,它也会好得很快,但是如果药用得不对,它也会变成慢性的。病有急性和慢性,而且有标和本。老百姓经常说中医治本,西医治标不治本。实际上“标”和“本”是中医的一个观念,“标”就是显性的、看得到的、突出的、局部的;“本”是整体的、相对隐性的一些症状。“标”和“本”是相对而言的,局部的不通所产生的证状就是“标”,解决这些问题时,我们以“通”为主,“通”加上“调”;如果是“本”,它主要是涉及到人体的相关的体质,去治“本”的话,那主要是以调和补为主。 治标是通调为主,治本是调补为主。 所以说鼻炎这个病名它是现代医学的,中医是没有的,中医看到的就是感冒的一个后遗症,是感冒没治好或者是感冒误治了,治错了,身体就一直留下这个症状。 鼻炎我们往往要去着重调整他的体质,然后再加上一些疏通的药,我们往往会用一些调补脾胃的,调补正气的,然后少量地再加上一些疏通的药,就是开窍,这些开窍的就是通的药。 通过开窍、解表,去发出来,去散出来,把一些不通的给他疏通开来,这些就是治标的;健脾,补肺气,调补心肾,这些都是调体质的,这就是标和本。其实中医讲究的是标本兼治,治标要固本,治本也要去解决标。当我们去治本的时候也要考虑到别人的感受,标是症状的一个具体的体现。急性和慢性, 急则治其标,缓则治其本, 这都是中医的一些治疗原则。

一般来说,鼻炎是一个慢性病变,它就是以调补身体的体质为主。怎么调?因为是升降失调,一般不调就是升降失调,如果从升降来看,升降失调看的是脾的问题,胃的问题,肝的问题,还是其他的一些问题,是非常的细的,就是它的变化很细,但是原理很简单,所以说我们主要是要强调一种思维,去把握一个原理,就可以比较深刻地去理解这些现象,这些症状。我们要去治疗的话,其实是蛮简单的,只要是真正的传统的中医,用汤药的方法来治本,同时也去治标。但是要注意一点,就是我们在治标的时候,比如说鼻塞,我们要去通开它,长期的鼻塞,我们如果只用治标的药,只用这些辛凉乃至于辛温疏通的这些药,它可能会导致一些不好的后果。如果仅仅只去治标而不治本的话,就会治标而伤本。治标而伤本这样的情况,我们在临床中也经常遇到,就是医生在处理的时候,只顾着去给他通窍,用了很多通窍的药,就没有注意去固本,没有把他的热水给补充起来,或者把制造热水、产生热水的这样一些系统把它运转起来,还有就是热水的调控系统。治标就是把管道给疏通开,而本呢就是一个热水的通调的系统,就是热水的产生和调控以及循环系统。标就是管道不通,如果一味去疏通管道,它就需要消耗热水,消耗身体里面的这些气血精,消耗到了一定的程度,就产生了偏差。我们治过最严重的一例,就是一直在用局部给药的方法来去通鼻窍,最后导致鼻腔周围的那些小管道都缺水了,而且这个水很难补进去,时间长了就变成了一个疑难杂症,虽然它不影响生活,但是人很难受,想补,补不进去,非常难治,我们去解决症状的时候,去疏通这些管道的时候,一定要从全面的、整体的、本质的方面去加以辅助,加以解决。

我讲浅白一点,就是说,光是鼻塞的时候,不要只是想着去通鼻塞,不要依赖于某种局部的去通窍的药,而且不宜长期用,就像我们的系统里面其实不太愿意用薄荷,我们基本上是不用薄荷的,薄荷它产生的一些效应比较不显著,但是它的一个流弊,就是它产生的一个弊病是比较不明显的,而且是长期的。薄荷大家都很喜欢它的那种清凉的感觉,但是过用、多用、常用,都会造成不好的影响。象鼻窍不通的,人们经常就会想到用薄荷。实际上十多年,我们也治疗了千万例的鼻炎,但是我没有用到过薄荷,这个也是我们这个体系比较重视一个后效应,特别是不显著的,但是会引起长期的一些不好的结果的后效应。难以察觉,不容易发现的一些问题,往往产生深远的影响。有很多的方法,或者是很多的思路,很多的用药用方的方法有可能会产生一些不良的影响,而且是在今后,远期不易察觉的,所以说现在有很多的药源性,不光是现代医学药源性的这种疾病,其实中医也有,而且中医的这个后果,应该来说更有问题,因为它更不容易被察觉,不知道。 我们非常注重药物使用,避免使用不当使疾病产生一些后期效应。

像鼻子发炎,鼻腔发炎这些炎性反应产生的一些组织的增生,产生了比如说息肉这些,也是经过一段时间以后产生的,这个最好是一开始就把它给预防掉,不要等到它长出来了,我们慢慢地去消磨它,那就有点麻烦了,不是治不了,是比较麻烦。像鼻甲肥大这些,已经产生了新的变化---息肉也好,肥大也好,腺样体肥大也好,它其实就是产生了新的变化。 当“气”上产生变化的时候,好调好治,恢复起来也比较快,但是在“形”上产生变化的时候就比较慢。对于这些慢性的问题,用一些简单的药,主要是把生活习惯调整好,自己身体也会好起来。