“眼睛是心灵的窗户”,可如果不慎遭受意外,医生会怎样修补这扇“窗户”?来看看鹰潭一八四医院五官科一名患者的故事。
近期,五官科收治了一名47岁的患者游先生。游先生在工地上干活时,不慎被重物撞击面部,造成右眼睑肿痛、出血,并且鼻部、面部也有肿痛出血症状,据观察,游先生的眼睛也泪流不止,可谓是“以泪洗面”。

△术中连接泪小管
在五官科经过检查后,五官科副主任医师郑泉山为游先生进行“泪小管断裂吻合术+眼睑清创缝合术”。“因为要将患者断裂的泪小管两端相连接,手术精细程度较高,泪道吻合手术比泪道重建手术难度大一些,但是在治疗费用和恢复上,都优于后者,所以我们会找到断裂处,优先进行泪道吻合手术,将泪道重建手术作为备选。”郑泉山解释到。

△为患者置下泪腺置换
防止泪道堵塞
科普 :泪道置管手术主要用于治疗泪道阻塞,还可以辅助治疗,如泪小管断裂、急慢性泪囊炎等等。
手术中,郑泉山利用探针进行探查,发现了泪小管断裂部位和下脸近鼻侧处全层撕裂这一情况。随后,利用麻醉导管插入泪小点,先将下眼睑裂伤处预置缝线,再利用可吸收线缩合泪小管断裂处两端,眼睑裂伤重新对位缝合结扎,上眼睑口用可吸收性止血胶原蛋白缝线缝合切口,止血后涂红霉素眼膏。

△术后查房换药
术后第二天,游先生表示:身体状况比之前好了很多,脸上疼痛症状减轻,眼泪也止住了,真的感谢五官科的医生。据了解,游先生已康复出院。
健康科普
泪小管极其细小,直径大约只有0.4到0.8毫米之间,非常脆弱。泪小管断裂一般是由于交通事故、不慎划伤等外伤原因引起,眼睑皮肤受伤撕裂,从而导致泪管断裂。 断裂之后,泪小管还会出现畸形愈合情况,因此必须尽快进行手术,拖延时间越长,手术困难越大,成功概率也会降低。五官科主任、副主任医师周磊提醒,一旦眼部发生外伤,应及时送往医院做详细检查,以免错过最佳治疗时间。
泪小管断裂危害:
1.如果是上泪小管发生断裂,一般没有太大的影响,患者也不会出现后遗症。
2.如果是下泪小管发生断裂,很多患者都会出现泪溢的现象。临床上,对于此种患者,一般都需要进行手术。如果手术不成功,或者在泪小管刚断裂时没有条件手术,患者在以后可能会出现泪溢的现象,也就是说,在正常情况下,患者就会出现眼泪不断向眼睑外流的情况,从而影响正常生活。


专家介绍
郑泉山

鹰潭一八四医院五官科
副主任医师

江西省整合医学会学会耳鼻咽喉头颈外科委员,耳鼻咽喉头颈外科副主任医师,整形外科主治医师。
主要擅长:鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉的诊治,鼻窦内窥镜手术;顽固性、难治行鼻出血行鼻窦镜下止血、痛苦小、止血成功率高;中耳炎、耳鸣、耳聋的诊疗,擅长鼓膜修补、听力重建等显微中耳手术;慢性咽喉炎、声带小结、息肉的诊治,擅长后显微手术,全麻等离子下行扁桃体、腺样体手术;颈部包块、头颈部肿瘤、颌面外伤的诊断及手术;慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞的鼻窦内窥镜下治疗,颜面部无切口、疤痕;整形外科单睑重建、鼻部整形。
(来源:鹰潭184医院)