乳腺癌内分泌治疗的前世今生 (乳腺癌内分泌治疗吃托瑞米芬)

在乳腺癌的治疗中,内分泌治疗是不可或缺的重要手段,很多患者都绕不开内分泌治疗这个话题。

什么是内分泌治疗?

乳腺不同于人体的其他器官,可以说,乳腺是性激素的靶器官。在人的生命过程中,从青春期,到生育期,到哺乳期,到绝经期,乳腺始终受到性激素的影响。乳腺癌的发生、发展也依赖于性激素的调控。

临床上使用医学手段,阻断性激素对乳腺癌细胞的促进作用,从而达到抑制肿瘤细胞生长发展的目的,就叫做乳腺癌内分泌治疗。

乳腺癌内分泌治疗的真实现状,乳腺癌内分泌型预后

图片来源:网络

内分泌治疗的前世怎样?

100多年前,国外有医生在针对晚期乳腺癌患者的治疗中,发现部分患者切除卵巢后,对缓解病情有很大帮助,进一步研究发现,乳腺癌与体内雌激素水平过高有关,切除卵巢等于减少体内雌激素分泌,从而达到治疗目的。双侧卵巢切除成为最早期乳腺癌内分泌治疗的手段。

乳腺癌内分泌治疗的真实现状,乳腺癌内分泌型预后

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今生又如何?

20世纪70年代,内分泌治疗药物他莫昔芬问世,是乳腺癌内分泌治疗的里程碑事件。

20世纪90年代,第3代芳香化酶*制剂抑**(阿那曲唑、来曲唑、依西美坦)成功开发,为乳腺癌内分泌治疗开辟了一个广阔天地。

1982年开始,促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)戈舍瑞林上市,拉开了药物卵巢去势的序幕。使用药物卵巢去势,相比手术卵巢去势,具有损伤少、副作用低、停药后卵巢功能恢复可逆等优势。目前,手术卵巢去势已经比较少做,大多数以药物卵巢去势为主。

近年来,在乳腺癌内分泌治疗药物方面,又有新的发现,代表药物有氟维司群。这一类药物可以下调雌激素水平,使雌激素无法刺激肿瘤细胞生长,从而达到抑制肿瘤生长的目的。氟维司群用于抗雌激素治疗后无效、病情进展或转移的病人,为乳腺癌内分泌治疗开辟了一个新天地。

乳腺癌内分泌治疗的真实现状,乳腺癌内分泌型预后

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未来展望

乳腺癌内分泌治疗的研究探索方兴未艾,成为近年来国际交流的热点问题,相信经过大家的共同努力,我们一定能够发现更多高效低毒的内分泌药物,造福乳腺癌患者。