
癫痫儿童是“带电的小天使”,通过标准化治疗,我们可以像正常儿童一样过上正常的生活。癫痫是儿童时期最常见的神经系统疾病,我国总体患病率约为7%。中国1000万癫痫患者中有60%起源于儿童时期。每年新发的40万癫痫患者中,有一半以上是儿童和青少年。
01、何为“带电的小天使”
癫痫是一组疾病和综合征。它的特点是间歇性中枢神经系统功能障碍间歇性中枢神经系统功能障碍。它是一种不同程度的运动、感觉、自主神经、意识和精神状态障碍,起源于大脑并反复发作。
儿童大脑皮层功能发育不完全,血脑屏障功能较弱,更容易引起大脑强烈兴奋,导致大脑神经细胞异常放电“带电的小天使”。
【表现】
众所周知,癫痫的表现是抽搐,这是一种突然的、不受控制的行为。癫痫还可以引起各种其他表现,从眼睛发呆到摸索和整理衣服的角落。
但是出现颤抖并不意味着孩子一定患有癫痫,一定要去医院,通过脑电图诊断、临床细节等综合诊断。

【原因】
新生儿期:其发病原因多为代谢紊乱、电解质紊乱、围生期脑损伤、维生素B6.依赖性疾病、高胆红素血症等可能是由宫内感染、脓毒症或中枢神经系统感染引起的。少数患者是由于先天性遗传代谢缺陷、先天性脑发育畸形等。
中枢神经系统感染、高热惊厥、脑畸形、中毒性脑病、特发性癫痫、围生期脑损伤等都是7个月至3岁发病的主要原因。
3岁以上:其发病原因多为中枢神经系统感染、特异性疾病、高血压脑病、代谢紊乱、脑肿瘤、惊厥后脑损伤后遗症。
02、儿童癫痫治疗需要抓住黄金治疗期
儿童突然出现抽搐、肌肉抽搐甚至认知障碍,长期、频繁的异常放电会导致脑损伤,甚至持续性神经精神障碍。
儿童癫痫可以控制和治疗,应及早诊断和治疗。儿童癫痫的治疗需要特别注意,在4-5岁的语言发育期之前努力控制癫痫发作,为儿童赢得宝贵的语言发展机会。
儿童期发病率超过60%的患者可以通过规范治疗,合理用药有效控制癫痫发作,恢复正常生活。
药物治疗是目前最常用的治疗方法。它的主要优点是方便,大多数患者都有准确的疗效。大约50%的儿童能有效控制一种药物的攻击。

03、如何保证药物的疗效和安全?
儿童选择抗癫痫药(AEDs)治疗原则与成人基本相同,但要注意以下几点:
①合理调剂量
儿童生长发育迅速。在标准体重范围内,体重范围内的公斤体重计算。对于身高、体重高于或低于标准体重的儿童,应根据标准体重给药,并结合临床疗效和血药浓度调整剂量。
②考虑代谢因素
新生儿和婴儿的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢和排泄能力较差,体内药物半衰期长,易积聚中毒;婴儿到学龄前药物代谢率快,半衰期短,因此应根据临床疗效调整剂量。
③监测副反应
注意监测药物的不良反应,定期检查肝功能、血常规等,特别是在2岁以下或有遗传代谢性疾病的儿童中注意丙戊酸肝损伤的风险。
④分析病因
儿童在第一次发作后是否开始抗癫痫药物治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合征等。
⑤注意认知功能
儿童正处于成长和学习的重要阶段,在选择抗癫痫药物时,应充分考虑对儿童认知功能的影响。
大多数癫痫儿童可以通过治疗控制癫痫发作甚至治愈,他们可以像其他儿童一样快乐地成长。如果不及时、标准化的治疗和控制,将严重影响儿童的生长发育和身心健康,扼杀儿童的意志,打击儿童的自尊,将造成一些不可逆转的损害。
儿童癫痫的早期标准治疗可以有效控制癫痫的发作,让“带电的小天使”尽快回归健康人的生活。