
在透析治疗的时候,总会遇到肾友担心自己能透析多久,生命会不会有危险。
其实只要坚持定期、规律透析,生命可延续很长时间,基本上不会因为肾脏疾病直接危及生命,临床也有很多透析二十年仍很健康的患者。
透析本身不影响生命,关键是合理、规律的透析。那如何透析才能健康长久呢?主要包括自我管理、透析治疗和其他因素。

自我管理:包括饮食管理、适量锻炼、按时作息等。
日常饮食:是血液透析患者的治疗基础,血液透析可增加营养物质的丢失,故透析患者的饮食管理不同于非透析治疗患者,应按需补充营养。肾友们要在医生的建议下补充足量的热量,保证优质蛋白的摄入,控制盐、磷的摄入量,尤其要注意的是对水的限制。
适度锻炼:对于病友来说适度锻炼很重要。但是锻炼也要分情况,如果血压正常平稳、不贫血、心脏也没问题,可以适度锻炼。采用散步、快走、爬楼梯、打太极等方法,不要选择激烈的运动,大约每锻炼十五分钟左右,就休息一下。
按时作息:有规律的按时休息有利于身体修复,应该多注意休息,不能上网或熬夜时间太长,否则容易导致身体免疫力下降,对细菌病毒入侵的抵抗能力下降,就容易伤风感冒或者诱发感染。

透析治疗:包括干体重达标、透析充分性、并发症防治等。
干体重达标:有数据显示,约有63.3%的血透肾友透析间期体重增加,干体重不达标!临床上很多患者总也搞不明白自己的干体重到底是多少,这里要说的是,干体重并不等于透析前称的体重。
干体重设置过高,多余的水分排不出去,便积累在身体的腔隙中,轻者出现高血压、胸水、腹水,活动后气喘乏力,食欲差,严重的会引发急性左心衰而引起的心悸、气促,甚至危及生命。
干体重设置过低,肾友在透析期间或透析后常发生头晕、恶心、呕吐、抽筋等低血压症状,不利于透析的进行,也不利于残存肾功能的保护。
透析充分性:经过透析之后,病人达到下面几个指征时,可称为充分透析:
1、病人自我感觉良好,透析后一身轻松,心悸,呼吸不适者转为通气平稳,食量增加,步行轻快等,口中原有氨味消失。
2、病人原有高血压或心功能不全均得到纠正。
3、病人因钠水潴留而体重增加者恢复至干体重。
并发症的防治:血液透析作为ERSD患者目前最好的治疗手段,但仍会出现这样那样的并发症。
血透患者若高血压长期得不到有效控制,容易引起的心脑血管病变、心衰、心梗、脑出血等。透析间隔体重增加过多,透析时极易引起低血压,导致头痛、晕厥,甚至内瘘闭塞。血磷血钙控制不佳,导致钙磷失衡,PTH的升高引起的肾性骨病,骨痛、骨变形,退缩人综合征等。
并发症的防治不能掉以轻心,严重时会影响透析病友的生存质量。因此患者要根据自己的检查结果,在医生的建议下用药和治疗。

其他因素:心理、年龄、体质等
除了以上的因素外,患者的心理、年龄、个人体质等因素也影响着血透的效果。
患者进行透析治疗的同时保持积极乐观情绪,可降低并发症的发生,提高生存质量和存活率,对预后有不可低估的作用。因此患者可通过交友,交流,相互传授治病、防病的经验体会,从消极的自我封闭状态中,走出来积极面对人生。
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