12月31日下午，《福建卫生报》“大医生开讲”直播开讲，关注肠道健康，特邀福建省肠道领域五大学会及来自各地市医疗、健康机构的专家“循肠论道”，为即将展开的新一年征程蓄力！
活动通过福建卫生报视频号、
福建卫生报直播平台、
新福建APP全程直播。
累计观看人数破百万
97%的中晚期患者未做过肠镜
专家呼吁多方参与，共促健康
《健康中国2030规划纲要》提出，癌症五年生存率要提高15%，高发地区重点癌种早诊率达到55%及以上并持续提高。然而，在肠道肿瘤方面，现实情况却不容乐观：根据“中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查”报告显示，高达97%的患者未做过肠镜筛查，85%的患者不了解结直肠癌早期筛查知识。83%的结直肠癌患者在首次确诊时已处于中晚期，中国患者五年总体生存率仅相当于美国及日韩15年前水平。
虽然因为出差无法来到现场，福建省医学会外科学分会主任委员、福建医科大学附属协和医院结直肠外科主任池畔仍通过视频发来寄语，对福建省肠癌的情况、如何推广行之有效的筛查技术、如今的治疗手段有哪些等方面进行了阐述，他呼吁肠癌的有效预防需要政府、社区、家庭、保险、企业、媒体等多方参与，提高认知度和早筛早诊意识，降低结直肠癌的发病率和死亡率。
平均100个肠镜发现一例肠癌
青年大肠癌发病率及死亡率趋势增高
福建省第二人民医院体检中心是省内体检承载量最大的体检中心之一，每年承接了约16万人次左右的体检工作。
福建省中医药学会消化内镜分会主任委员、省二人民医院消化内镜室主任付肖岩提供了一组数据，近3年，福建省二人民医院体检中心每年约有3~4千例次左右的肠镜检查，息肉检出率约30~40%，发现约20~30例次左右大肠癌，大概100个肠镜会发现一例肠癌。
福建省中医药学会肛肠分会主任委员、福建省人民医院肛肠科主任石荣从事肛肠病诊疗工作36年。据他介绍，近年来，青年大肠癌发病率及死亡率呈增高趋势。现实中，青年大肠癌误诊率高，同时恶性程度高，极易早期发生远处转移，5年生存率仅为25%～30%。
福建省胃肠病研究所所长，福建省医学会消化病学分会主任委员，福建省立医院消化内科主任林志辉主任解释，这与不良的生活方式，饮食结构的改变（如过多摄入高脂肪、高蛋白、高热量和深加工食物，减少富含纤维素类食物），基因遗传，炎症性肠病等因素有关。此外，总体人均寿命延长，人口老龄化，老年人罹患各种肿瘤包括肠癌的几率增大，各种医学检查普及、水平提高，更多的肠癌通过肠镜、影像等方法得到诊断等因素，也让肠癌的检出率越来越高。
专家现场算经济账
肠癌预防要做“三好学生”
福建省医学会健康管理学分会副主任委员，福建省立医院，省立金山医院预防保健科李力主任说，从健康体检、健康管理以及预防保健的角度，可以大致算一笔账，就是肠道肿瘤在良性阶段，治疗费用总体小于1万；发展到晚期腺癌，费用10万以上，而且随着疾病的发展，生存率逐渐降低。一期肠癌患者5年生存率可达90%，晚期仅为14%。
“没有常规的大肠癌筛查，每10个大肠癌患者会有6人因该病死亡！”林志辉主任说，对具有结直肠癌高危因素的人群开展相关的早期筛查，可以提高早期诊断率和早期治疗率，极大改善肠癌患者的预后，节约大量医疗资源。
早期筛查，尤其是高质量的肠镜检查，可以发现结肠息肉等癌前病变或早期肠癌，并加以切除从而得到完全治愈。
“在肠癌预防方面，我们要做‘三好学生’！”付肖岩主任用三个“好”建议大家及时做肠镜检查，即早做比晚做好，有做比不做好，最关键的是要做得好。
这两项检测可优化和节约肠镜资源
福建部分地区在行动
现实情况是，肠镜检查预约时间普遍较长。据《福建卫生报》此前报道，在福建一家三甲医院，普通胃肠镜的预约等候时间大都在3个月左右，若预约无痛内镜则需要等待将近半年的时间。
为什么会这样？付肖岩解释，人们健康意识进一步提高，在控制医院感染和胃肠镜检查质量的情况下，做一例肠镜通常要用时20分钟，如果有需要处理的情况，则耗时更长。
因此，多位专家提醒，可采用粪便隐血，粪便基因DNA检测等手段。粪便隐血检测手段的优势是不需要特殊设备、不需要限制饮食、无损伤等，前者对直径大于1厘米的腺瘤和结直肠癌病变敏感性和特异性比较高，粪便DNA对结直肠癌准确率则达到93.65%，对高危人群有良好的浓缩效应，也能够优化和节约肠镜资源。
原美国Mayo Clinic个体化治疗中心高级副主任、中山大学第六附属医院教授，首获国家药监局批准的“长安心”大肠癌粪便基因检测试剂盒研发人——广州康立明生物科技股份有限公司邹鸿志董事长介绍，粪便基因检测对肠癌敏感性仅次于肠镜（肠镜大于95%，粪便基因检测在80-90%）。
目前，国家对一些发病率高癌种，已经制定了筛查与早诊早治指南。随着结直肠癌发病率的逐年增高，很多地方也相继开始重视和开展结直肠癌的筛查工作。今年10月，粪便基因检测被纳入北京甲类医保全额报销，先行先试落地肠癌筛查基因检测医保支付模式。
提高肠癌早筛率，福建也正在行动。不久前，三明沙县区也启动了肠癌早筛基因检测民生示范项目，计划在2021年底前完成5000例肠癌早筛基因免费检测。
福建是肠癌高发地区，专家们也提出，希望政府能尽快出台相应举措，推动早期筛查更快覆盖更多民众。
科普工作艰巨，但有意义
省市社区多方联动，共促“肠”治久安
《健康中国2030规划纲要》提出，要基本实现癌症高危人群定期参加防癌体检，并强调以基层为重点、预防为主，落实早诊断、早治疗、早康复。要提高民众对肠癌的认知，科普是重要一环。
石荣主任说：肛肠科可在科室里，针对术前、术中、术后对病人做全程的针对性科普，为病人树立信心。
林志辉主任说：对临床医生来说，科普与治病一样重要。改变人们对健康和疾病的观念，做到对疾病的早期干预，关口前移，这才是最艰巨，也最有意义的工程。
付肖岩主任是业内的科普达人，不少病人通过他在媒体上的宣传，发现了肠道早癌。他认为，可以与社区医院建立“医、养、护、康、防”五位一体的模式，通过积极主动参与癌症的早期预防、筛查和治疗，降低癌症发病率和死亡率。
李力主任也提出，借助新媒体，可以推出肠癌早筛系列专题，多角度多环节对肠癌早筛进行连续的专题讲解；通过专家讲解科普视频、线上互动等形式，增进与广大民众的相互沟通，拉近专家与民众的距离，提高民众的依从性。
活动现场，也邀请了来自疾控一线、临床医院消化、内镜以及体检中心、检验机构等相关从业人员，以及通过定向邀约，从社区报名通道前来参与现场活动的福州市民朋友，共同聆听科普，并向嘉宾提问交流。
▲现场观众提问
为降低福建结直肠癌发生率与死亡率，福建卫生报在微信公众号、新福建app等新媒体平台，开设了「胃你好 肠呵护」——“肠安心”科普专栏，面向全省所有的消化、内镜、肛肠、外科等相关专家正式发出邀请，希望大家都能在工作之余，把典型案例、有趣故事、经典治疗用图、用文、用视频及时分享给栏目，借福建卫生报融媒体矩阵向外传播，影响和帮助更多民众了解肠道以及相关疾病，提高早防早诊早治意识。
活动组织
主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端
协办单位：福建省医学会外科学分会、福建省医学会消化病学分会、福建省医学会消化内镜学分会、福建省医学会健康管理学分会、福建省中医药学会肛肠分会、福建省中医药学会消化内镜分会、福建中医药大学“海丝”肛肠研究所
支持单位：广州康立明生物科技股份有限公司
来源：福建卫生报全媒体记者：陈坤、周千艺、章立强、苏维德、陈昶晔
见习记者：陈心怡
编辑：冰阔落