碘是身体必须的微量元素之一，人体对碘的摄入主要来源于食物和碘强化剂，如加碘盐，还有少部分来自水。
吃进去的碘都去哪了呢？
甲状腺对碘“如饥似渴”，碘在人体中的作用比较单一，就是参与甲状腺激素的合成，而甲状腺激素具有增强新陈代谢（比如维持人体正常体温、调节人体血脂等），促进生长发育尤其是脑发育的作用。
碘缺乏
碘缺乏是指由于自然环境碘缺乏而造成胚胎发育到成人期由于摄入碘不足所引起的一组有关联疾病的总称。它包括地方性甲状腺肿、克汀病、地方性亚临床克汀病、单纯性聋哑、流产、早产、死胎、先天性畸形等。
大家所熟知的“大脖子病”（学名：地方性甲状腺肿）是其中最典型的碘缺乏症。在加碘盐没有普及之前，由于地理环境因素，碘缺乏引起的大脖子症状常呈地域性发病。
提到“大脖子”就不得不提起甲状腺功能减弱和甲状腺功能亢进了，就是我们说的“甲减”和“甲亢”，有人根据脖子是否变粗判断两者，这是不对的！两者都可能出现甲状腺肿，表现为脖子粗大，也可能是甲状腺萎缩病症，脖子并不会变粗。碘缺乏、碘过量、脖子粗、脖子不粗、甲亢、甲减它们之间是有联系的，但不是一一对应的关系。所以发现自己脖子变粗后要去正规医院检查化验来确定，不要私自改用无碘盐或者碘加量食品，也可能是单纯吃胖了对不对~
克汀病是碘缺乏引起的严重危害疾病，也叫呆小症。胎儿期至出生三个月内大脑发育关键期，孕产妇缺碘造成宝宝不可逆的智商低下。严重者在孕期引起胎儿流产、畸胎或死亡。
碘过量
碘过量也会影响甲状腺功能，既可导致甲减，也能导致甲亢。其中孕妇碘过量还可导致新生儿甲状腺肿和甲状腺机能减退。
但总体而言“补碘”的影响是很小的。例如丹麦的一项研究表明，补碘6年，甲亢总的发生率仅上升了0.04%。
加碘盐
世界范围内人口存在碘营养不足的状态，世界卫生组织（WHO）在全球推行食盐加碘以预防和控制碘缺乏病。
WHO推荐食盐中的碘添加量为20-40毫克/公斤，我国食盐的碘添加量最早为20-60毫克/公斤，2000年下调为35±15毫克/公斤，2007年又再次下调为20-30毫克/公斤。这是根据实施过程中的监测数据，对加碘量进行的适当调整，目的是尽可能避免补碘过量。现在更是明确，各地可根据当地居民的碘营养状况，在标准范围内灵活控制加碘量。之前，我国的食盐是不允许跨地区流通的，现在盐改政策后才允许异地流通（奇怪的知识又增加了）。
对于育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、胎儿、婴幼儿、学龄儿童和青春发育期的孩子等处于特殊生理阶段的人群，往往是碘缺乏危害的主要受害者，千万不能听信谣传采用无碘盐。目前，只有对于生活在高碘地区，以及确诊碘过量、某些需要进行同位素碘治疗或检查的患者需要进行无碘饮食，用无碘盐外，其他人群日常食用超市卖的普通加碘盐就可以。
天津医科大学总医院，在科瑞泰Q医开通互联网咨询，在家就能问医生。
内分泌代谢科，高桦医生，副主任医师，擅长甲状腺疾病、糖尿病及其慢性并发症的诊治。尤其在妊娠期甲状腺功能异常和妊娠期血糖功能管理方面经验丰富。
天津医科大学总医院高桦医生
（文中病例及治疗请勿自行对照，若出现相关症状请及时去正规专业医院就诊。）