大国匠人丨大美中医
望闻问切 调理滋养
精研岐黄 妙手回春
和掌中医一起 重新发现 中医太美

每个中医人都有自己的故事


虽说中医医药不分家,但像他这样,已经是龙华医院副主任医师,却又半路出家考了执业药师,担任上海中医药大学中药学院院长,既懂医又懂药的,也是少有。
林长兴 ,副主任医师,副教授。曾任上海中医药大学中药学院院长、全国中药教育学会理事长等。擅长诊治:心脑血管疾病:冠心病、高血压、高血脂等;呼吸系统疾病:慢性支气管炎、哮喘病等;消化道疾病:胃炎、溃疡病、腹泻、便秘、胆囊炎、胆结石等。
坐诊地点:上海市宝中堂中医门诊部
坐诊时间:周四下午
医学是一门需要博学的人道职业

进门一说明来意,林长兴就连连摆手,“我不用宣传,我不用宣传,我看病主要是为了自己方便。”
退休后,林长兴只有每周四下午在上海宝中堂坐诊,他说这主要是因为退休后还是有很多亲戚朋友找他看病,与其他再帮忙找别的医生,不如专门拿出半天,自己出手,集中解决问题。所以来看病的,除了亲戚朋友,都是些口口相传的病人。
林长兴觉得,病人少也有好处。这意味着可以给每个病人足够的时间,和他聊聊天,聊他的生活,工作,心情等等。在聊天的时候了解他这个人,可能会得这种病的原因。而且很多病人生病之后,需要找个人倾诉,此时的医生,在治疗之前,还担任着接受告解的神父角色。了解病情之后,还要和病人充分沟通,帮助他们克服心理障碍,包括对疾病的恐惧,对药物的依赖。在诊断和治疗的同时,医生还担任着安慰病人,鼓励病人鼓起勇气面对和战胜疾病的角色。
林长兴说:“下午会来一个抑郁症病人,开始是睡不着吃*眠药安**,后来我好劝歹劝让她把药减下来了,同时给她开中药调理,年前终于开始有起色。过完年我一看,怎么眼神都不对了。结果一问,原来她自己把抗抑郁药又吃上了,把我气得够呛,直说你现在可是胆子大,连医生的话都不听了。抗抑郁药有兴奋效果,万一量控制不好,可是会出大事的。”
林长兴一直说,做医生要学要会的东西太多,因为医生是要和人打交道的,每个人都不一样,要尊重人,和病人怎么样沟通,怎么样来了解他的病痛,来帮助他康复,这靠医学技术本身是不够的,还需要了解文学,心理学,社会学等等各方面的东西。又比如你说是看中医内科,但实际上必须得内外兼修。或者至少说,这个病人万一你看不了,你得告诉人家找谁看才行,要不然弄了半天,不仅没给出答案,也没有告诉他要去哪里才能找到答案。这才是作为一个医生负责任的态度。
“医生是一门需要博学的人道职业,既需要具备以生物医学为核心的自然科学知识,还要掌握社会人文学科的多方面知识。定义非常简明,但要做到很困难,需要热爱医学的人用一生去实践。” 对病人负责,就是对自己负责

林长兴,是上海中医学院最后一届工农兵大学生。
1977年2月考试,9月入学。之前的他,在江西万安做插队知青,足足种了8年水稻,能重返校园,他觉得机会非常难得,也非常珍惜。 当时的上海中医学院,已经是中西医联合教学,中医占教学内容的60%,西医占40%,为了能消化繁多的学习内容,他不得不挤出各种时间来疯狂学习。 由于中医西医都学,所以林长兴并没有中西医的门户之见。
他是这样说的,“我的观点是:不是所有的病都是中医最好,也不是所有的病都是西医最好,没有那么绝对。
医生的角色,在于让患者恢复健康,恢复到一个机体可以正常生活的状态和节奏,而不能局限于某一种学术体系。无论是中医,还是西医,只是治疗思路和手段不同而已,各有其特点和局限。做医生,就是病人健康了,心里就是最大的安慰。”
“包括现在也是,有时候来这里找我的人病情很重,我会直接让他去医院看,因为这里是诊所,没有候补力量支撑,而如果是医院,可以把他收治到病房里去。像有一次,一个三十几岁的小伙子,先天性心脏病,全身上下都是紫的,我说你都这样了还来这儿看,你必须尽快动手术。结果对方苦苦哀求,说去了医院不收,不给他动手术。我只能开些药物缓解他的痛苦,但是还要反复叮嘱,如果紧急发作,一定要去医院看。”
正说话时,来了一位复诊的病人,是消化道糜烂。开好药,林长兴又叮嘱她要再去医院检查下,病人走后,当被问及为什么要再去医院检查时,林长兴说,“基本上一帖药下去,大概会改善多少,我心里是有数的。而如果一贴药用下去,应该有效,病人却没感觉,就要引起重视。现在肿瘤发病率很高,要提醒病人及时做进一步的检查。有怀疑的话就要及时检查,排除嫌疑,以防病情演变,发展到难以收拾的地步。未雨绸缪胜过亡羊补牢,其实这也是中医治未病的意义所在。”
上海中医学院毕业之后,林长兴留校任职,一边在附属龙华医院行医。“一半时间任教,一半时间行医,其实刚刚好,真正的理论与临床实践相互促进。在学校,可以接触到行业最前沿的信息,平时也能多看点东西,临床上遇到难题的话,也有足够的时间钻研。如果只是做医生,天天忙得抬不起头的话,是没有时间吸收新东西的。”
“而在附属龙华医院坐诊的时候,遇到的大部分都是很难处理的病。经过层层筛选,最终到达三甲医院的,一般都是病情很重的病人。对我们来讲,是很好的锻炼和挑战。前人用过的方法,我可以不再用,而是另寻他法。在这上面,中医比较灵活,不像西医,这个病,就用这个药,一百个人,都是用这个药。可以尝试的多,病人痊愈的机会就会多一点。
医药不分家

后来,林长兴被安排到上海中医药大学中药学院担任院长,“原本药学院那一摊我完全不熟悉,他们对医生不熟悉,我对药不熟悉。虽说医药不分家,但是完全是两个领域,学科体系不一样,它是对药物研究,临床培养出来的是做医生,药学院培养出来是做药剂师。尽管不是我的专业,但我觉得多学点东西总是好的,所以在五十岁的时候,我又去考了国家的执业药师,当时通过率只有20%。
古人谓“诸药草类最多,诸药以草为本”。中药的来源以植物*药性**材居多,使用也最普遍,所以古代一直把药学称为“本草”。本草典籍和文献也十分丰富,最早有《神农本草经》,南朝齐梁时期陶弘景著有《本草经集注》,唐代苏敬等编写的《新修本草》,是由政府颁行的第一部药典,而明代李时珍著成的《本草纲目》,载药1892种,绘图1160幅,到了近代,随着西方医药学在我国的传播,本草学遂逐渐改称为“中药学”。

采访实录


掌中医:您觉得民营医院的经营难点在哪里?
林长兴:民营医院不好做的原因之一,是缺乏权威性。
要想做好,一是要做出自己的特色,二是要有耐心,需要长期积累。
有些三甲医院也不是样样都强,而是某一项特别强。比如说到小儿心脏外科,就会想到新华医院,或儿童医学中心;提到瑞金医院,就会想到它的内分泌科,烧伤科;说到华山医院,会提到它的神经内科,神经外科;三个附属中医院,龙华医院的肿瘤科和外科是最大特色。每个医院都有自己的强项,以强带弱。
所以民营医院也是一样,要培育某一块,带动其他的,全面发展等于都没发展,什么都没做成。医院就像学校一样,也要有自己的特色专业。而要打造自己的特色,就要累积一批领域内有知名度的专家。这个还涉及到人才断层的问题,比较棘手。
再就是要有耐心,医院的经营也是一种长期的积累。龙华医院是1960年建的,曙光医院是1960年合并的,岳阳医院是1976年建的,医师资源,信任度,知名度的累积都需要一个长期的过程。
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林长兴医师坐诊信息
坐诊时间:周四下午13:00-16:30
坐诊地点:上海市宝中堂中医门诊部
坐诊地址:上海市浦东新区崂山路531号(近长航医院)
交通:2,4,6,9号地铁世纪大道站A区12号口出

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