母乳宝宝大便异常要换低敏奶粉吗？
关于牛奶蛋白过敏的问题宝妈们就非常的纠结，我就尝试的讲一讲(转型)儿科消化科医生只讲母乳喂养宝宝牛奶蛋白过敏。其实我讲过很多次，母乳是世界上最低致敏性的食品，母乳的分泌的过程当中蛋白都已经是非常小的分子了，致敏性是很低的。当然也存在少量的蛋白质携带的抗原的免疫性会诱导宝宝的过敏反应。
母乳喂养的宝宝有些时候过敏并不是母乳喂养所造成的，可能在宝宝新生儿期间已经被喂养过配方奶，已经诱导了宝宝肠道免疫屏障的免疫反应以及早期的配方奶的食用，导致了宝宝的肠道菌群平衡建立的不是那么好，所以在后期母乳喂养当中更加容易造成牛奶蛋白过敏的可能性。
到底是不是母乳蛋白过敏？其实有一个严格的诊断程序，需要由专科医生来进行诊断，不应该只是凭借简单的一些诊断断定宝宝牛奶蛋白过敏的，这个是比较草率的。诊断了以后就要相应的处理，有些宝宝甚至因此丧失母乳喂养的机会。
如果诊断非常明确是牛奶蛋白过敏该怎么办？一般来说纯母乳喂养的宝宝就算出现牛奶蛋白的过敏也是比较轻微的一种情况，很少有非常严重的情况。
怎么去区分轻微和严重？一般来说都发生在宝宝2到8周之内，宝宝在喂奶之后会出现大便带血丝或者粘液便，可能会有排便次数的增加，但是很少会有非常明显的腹泻，主要以粘液便跟血丝，严重的会有血便，当然非常明显的血便也很少见。
我说了母乳过敏症状也会比较轻，非常轻微的牛奶蛋白过敏只不过是有一点粘液，有一点点血丝，我觉得是关系不大的。甚至有些人去化验可能只有点大便隐血或者只有一点大便隐血阳性，但是没有明显的血丝，这都是比较轻的一种状况。宝宝的生长发育都正常的，宝宝也没有额外的哭闹的这种情况，我觉得问题都不大，当然要以线下医生的建议为准。
轻中度的牛奶蛋白过敏怎么处理？首先的方式当然是管理妈妈的饮食，全母乳喂养的宝宝，食物的来源单纯的来源于宝妈，不需要停母乳改配方奶。宝妈应该规避牛奶及奶制品2周，部分需要3周，同时要避免豆制品类，因为豆制类蛋白跟牛奶蛋白存在一定的交叉过敏的可能性。
宝妈改善饮食大部分的宝宝会在3天到两周的时间内症状有改善，改善了宝妈可以缓慢的增加牛奶类蛋白以及豆制品类蛋白的摄入，这样子宝宝会有一个逐渐的适应的过程，从而就是摆脱过敏的情况。
如果症状没有改善，首先就是要回顾宝妈到底有没有很好的去剔除这些蛋白。如果已经完全剔除了所有可能引起的过敏的蛋白，宝宝仍然有症状，但是这症状并不影响宝宝的生长发育精神状况，也没有腹泻血便的问题，我觉得也不是什么特别的问题，还是可以逐渐的把蛋白质一样一样的加回去。
如果在加的过程当中宝宝也没有出现更加严重的消化道症状，我觉得完全是可以接受的。如果重度的牛奶蛋白过敏的表现已经完全影响到宝宝的生长发育了，甚至引起的宝宝的贫血的情况下，应该要暂母乳数日到2周，改用深度水解或者氨基酸奶粉。
等宝宝情况稳定了，然后逐步的添加母乳跟水解奶粉的混合喂养，进行逐步的过渡，让他慢慢的适应。因为大多数的母乳喂养牛奶蛋白过敏的宝宝，它是能够逐渐适应是由重度感可以逐渐过渡到轻度过敏，再过渡到接受的这种状态，最终再次回到母乳喂养的状态。
牛奶蛋白过敏的非常重要的一点就是不能够焦虑，纯母乳宝宝牛奶蛋白过敏一般来说是很轻的，大多数是不用处理的，只有小部分是要处理的，重度是非常少见的情况。而且很多的重度的患儿，一般来说是有先天性的，或者说一些特殊性的，肠道的缺陷在里面，所以不要把母乳喂养、牛奶蛋白过敏当做非常严重的问题。