肝功能检查是体检常见的检查项目，转氨酶是反映肝细胞损伤程度最常使用的指标，转氨酶升高的原因有数十种，保肝药的使用仅是对症治疗，治疗肝病首先要弄清楚发病原因，明确诊断，针对病因治疗才是关键。致病因子未去除之前，任何药物难以获得确实有效的保肝作用。
常见的引起肝功能异常的病因如病毒感染（乙肝，丙肝），关键在于抗病毒治疗，只有把病毒抑制或清除掉，肝功能才能真正得以恢复。而脂肪肝的治疗在于合理的饮食，增加运动，戒酒等生活方式的干预；自身免疫性肝病则需应用免疫*制剂抑**。引起转氨酶升高的还有一些肝外疾病，如胆道系疾病，糖尿病，其他传染病引起的肝损害，一般治疗原发病就可以了。
对于转氨酶升高几十倍的人群，保肝降酶药物使用后往往能快速见效，但是这治标不治本。常用的以降酶为主的保肝药有两类：
①西药：如双环醇，联苯双酯等。西药降酶作用快，但是停药后也容易反弹。
②中成药：含五味子提取物的中成药如五酯胶囊，六味五灵片，护肝片等；含垂盆草、蚤休、虎杖、龙胆草等降酶的中成药如垂盆草颗粒等。中药制剂降酶较为安全，停药后，一般不易反弹。
保肝药的使用目前还有不少问题，尤其以下两个方面特别注意：
①保肝药可能会掩盖疾病的真相。目前应用的保肝降酶药对反映肝实质的酶和其他指标及对肝脏病理改善都无效，只对丙氨酸转氨酶（ALT）下降有效。有的患者因ALT正常了，误以为病情好转而忽略了其他治疗，会对患者造成更大的伤害。另外，保肝降酶治疗还会影响乙肝的抗病毒治疗，因为当转氨酶水平升高是抗病毒治疗的适应证；如果转氨酶用药压下去了，会干扰医生对病情的判断，贻误治疗。
②保肝药也能伤肝。许多患者错误的认为保肝药是保护肝脏的药物，多服、常服不会有害。实际上，所有药物都需经肝脏分解、转化、解毒，保肝药也不例外。长期过多的应用保肝药会增加肝脏的负担，同时也容易导致肝脏内蓄积引起肝损害。
最后告诫肝病患者，保肝药名目繁多，一定要在医生指导下谨慎使用。不要迷信保肝药，更不能跟着广告走。健康人不需要使用保肝药。盲目使用保肝药或用保健品保肝，不仅不能保肝，反而会伤肝。