中医儿科临床诊疗指南·儿童多动症（下）
治疗原则
本病治疗，按泻实补虚、调和脏腑、平衡阴阳的 基本原则进行辨证论治。根据不同证候，分别予以 清心平肝、清热豁痰、滋补肝肾、养心健脾、扶土抑木等治法。同时，还可以配合中成药、针刺疗法等治疗。应注意结合对患儿进行教育引导，心理疏导，行为矫治及感觉统合训练治疗。
分证论治
心肝火旺证
治法: 清心平肝，安神定志。主方: 导赤散( 《小儿药证直诀》) 合 龙胆泻肝汤 (《太平惠民和剂局方》) 加减。( 推荐级别: D) 常用药: 淡竹叶、生地黄、醋柴胡、黄芩、栀子、龙胆草、决明子、当归、通草、甘草。加减: 急躁易怒者，加钩藤 ( 后下) 、天麻、珍珠母( 先煎) ; 冲动任性、烦躁不安 者，加夏枯草、石决明( 先煎) 、炙远志; 大便秘结者， 加生大黄( 后下) 、枳实。
痰火内扰证
治法: 清热泻火，化痰宁心。主方: 黄连温胆汤( 《六因条辨》) 加减。( 推荐级别: D) 常用药: 法半夏、陈皮、竹茹、枳实、天竺黄、石 菖蒲、黄连、茯苓、甘草、炙远志。加减: 烦躁易怒者， 加钩藤( 后下) 、夏枯草、青礞石( 先煎) ; 大便秘结者，加决明子、生大黄( 后下) ; 食滞纳呆者，加莱菔子、槟榔、炒谷芽; 狂躁不宁者，加礞石滚痰丸。
肝肾阴虚证
治法: 滋阴潜阳，宁神益智。主方: 杞菊地黄丸( 《麻疹全书》) 加减。( 推荐级别: D) 常用药: 枸杞子、菊花、熟地黄、山药、山茱萸、 泽泻、牡丹皮、茯苓、煅龙骨( 先煎) 、炙龟甲( 先煎) 。加减: 盗汗者，加浮小麦、煅牡蛎( 先煎) 、五味子; 少寐多梦者，加酸枣仁、夜交藤、炙远志; 大便秘结者， 加火麻仁、当归、桑椹; 烦躁易怒者，加夏枯草、知母、 黄柏，或改用知柏地黄丸加减。
心脾两虚证
治法: 养心安神，健脾益智。主方: 归脾汤( 《济生方》) 合甘草小麦大枣汤( 《金匮要略》) 加减。( 推荐级别: D) 常用药: *党** 参、黄芪、白术、茯苓、当归、龙眼肉、炙远志、酸枣仁、 木香、小麦、大枣、炙甘草。加减: 神思涣散严重者，加益智仁、煅龙骨( 先煎) ; 睡眠不实者，加五味子、 夜交藤; 记忆力差、动作笨拙者，加何首乌、石菖蒲、 郁金; 苔腻者，加薏苡仁、白豆蔻、广藿香。
脾虚肝亢证
治法: 健脾和中、平肝定志。主方: 逍遥散( 《太平惠民和剂局方》) 加减。( 推荐级别: D) 常用药: 醋柴胡、白芍、当归、郁金、夏枯 草、茯苓、白术、枳壳、薄荷、甘草。加减: 睡眠不安 者，加酸枣仁、五味子; 情绪不稳、郁郁不欢者，加香 附、青皮、*欢合**皮; 烦躁易怒者，加石决明( 先煎) 、钩 藤( 后下) ; 食欲不振者，加炒谷芽、焦山楂。
中成药治疗
静灵口服液( 熟地黄、山药、茯苓、牡丹皮、泽 泻、远志、龙骨、女贞子、黄柏、知母、五味子、石菖 蒲) : 每支 10 ml。口服，3 ～ 5 岁每服 5 ml，每日 2 次; 5+ ～14 岁每服 10 ml，每日 2 次; 14 岁以上每服 10 ml，每日 3 次。用于肝肾阴虚证。( 推荐级别: D)
预防
1) 孕妇应保持心情愉快，营养均衡，避免早产、 难产及新生儿窒息;
2) 注意防止小儿脑外伤、中毒 及中枢神经系统感染。
调护
1) 关心体谅患儿，对其行为及学习进行耐心地 帮助与训练，要循序渐进;
2) 进行个性化教育，注重 激励，配合心理疏导，对动作笨拙的儿童可进行感觉 统合训练; 3) 加强管理，防止攻击性、破坏性及危险*行为性**发生;
4) 保证患儿合理营养，避免食用有兴奋性和刺激性的饮料和食物。所布置的工作是什么之外，还有数据整合的能力。
注：文章内容节选自《中医儿科临床诊疗指南·儿童多动症( 修订)》，作者韩新民 ，马融，雷爽 ，钱章玉。本指南为国家中医药管理局立项的《2014 年中医药部门公共卫生服务补助资金中医药标准制修订项目》之一，项目负责部门为中华中医药学会，在中医临床诊疗指南制修订专家总指导组和儿科专家指导组的指导、监督下实施。
