欢迎大家来到*今条头日**《言身中医》的名家用药专栏！此栏目是在之前《言身中药辞典》栏目的基础上发展而来。这里为您介绍中药应用的同时，也为您展示方剂的应用技巧。
驱虫药，以驱除或毒杀人体肠道寄生虫为主要作用，常用以治疗虫证的药物。 驱虫药均有驱虫作用，能够针对人体肠道内各种寄生虫产生毒杀或麻痹作用，促使其排出体外。
小王早早地来到诊所，手里拿着一本笔记本，敲了敲门，然后轻轻打开。谢老师坐在办公桌前，正在整理中医的资料。他抬起头，微笑着看着小王。
“早上好，小王。有什么需要帮忙的吗？” 谢老师亲切地问道。
小王站在门口，略带紧张地说：“早上好，谢老师。我最近对驱虫药非常感兴趣，老师您觉得这个重要吗？”
谢老师微笑着点了点头，示意小王进来。他说：“当然重要啦！ 虫证是指寄生在人体肠道的虫类所引起的病证，主要包括蛔虫、绦虫、钩虫、姜片虫等。早在《灵枢·厥论》就记载，‘肠虫有虫瘕及蛟蛕’，《诸病源候论》进一步提出伏虫、蛔虫、白虫、肉虫、肺虫、胃虫、弱虫、赤虫、蛲虫等九虫之说。在治疗方面，《备急千金要方》用槟榔治疗绦虫，《外台秘要》用苦楝汤驱蛔虫。 ”
槟榔（驱虫药）
小王拿出自己的笔记，“谢老师，我想再请教一下，关于 驱虫药 的药性、药味、归经、升降浮沉的方面。”
药性
谢老师点头，他知道小王是一个勤奋好学的学生。他深吸一口气，开始解释：“ 中医认为，驱虫作用与寒热药性之间无直接的对应关系，故药性无规律。 ”
药味
小王问道：“谢老师，药味是怎样的呢？”
谢老师说：“ 五味中亦无用以表示驱虫作用特点的味，故驱虫药所标之味，或为其真实滋味，或仅与某药的兼有功效有关。 ”
小王认真地记下这些关键信息，然后问道：“谢老师，归经和升降浮沉是怎样的呢？”
归经和升降浮沉
谢老师微笑着回答：“ 因驱虫药主要针对人体肠道寄生虫发挥作用，故习惯上认为该类药多归脾、胃、大肠经。 驱虫药具有下行驱虫功效，故略有沉降趋向性。 值得注意的是，苦楝皮、鹤虱有毒。”
此刻小王看着谢老师，心中充满了敬意。他知道，老师的每一个回答都是珍贵的知识，他不想错过任何一个细节。他认真地记录下谢老师的解释，每个字都写得工整而清晰。小王又问：“谢老师，您能给我讲讲 驱虫药 的使用注意吗？”
使君子（驱虫药）
第1点注意：因证选药
谢老师点点头，说：“ 使用驱虫药，应区分，如蛔虫证选用长于驱蛔之药，绦虫证选用长于驱绦虫之药。 ”
第2点注意：服药时间
谢老师又说：“ 驱虫药一般宜于空腹时服用，以便于药物与肠内之虫体接触而保证疗效。 。 ”小王的眼睛闪烁着好奇和渴望，他凝视着谢老师，期待着深刻的答案。他的手拿着一支笔，准备随时记录下谢老师的话语，以备后续学习。
第3点注意：用法用量
谢老师放下手中的书，微笑着看向小王。他的眼神变得温和，透露出一种亲切的感觉。他又说：“ 驱虫药所含的有效部分各有特性，用法各异。一般雷丸、鹤草芽不入煎剂，入丸、散剂；使君子、榧子还可炒香嚼服；苦楝皮文火久煎；南瓜子研末冷开水调服。 依据用药目的不同，有的驱虫药用以驱虫时使用剂量大，如槟榔用以行气利水的剂量为6～15g，用以驱绦虫时则用30～60g。 ”
第4点注意：病证禁忌
小王专心聆听，一边认真地记录着每一个重要的细节。他的眼睛闪烁着好奇和求知的光芒，每一次谢老师解释的时候，他都在用心感受着，似乎在思索着如何将这些知识融会贯通。谢老师继续说：“ 若因蛔虫引起腹痛剧烈者，应先安蛔止痛，待疼痛缓解后再行驱虫，以免肠中蛔虫窜动而引起证情加剧；发热患者亦应先治其发热，再驱虫。 驱虫药易伤正气，有的还为有毒之品，故孕妇忌用，年老体弱者慎用，当用者亦应注意用法用量合理。 ”
南瓜子（驱虫药）
驱虫药的配伍应用
“老师，您能不能给我一些关于驱虫药的配伍应用指导呢？” 小王问道，目光中透露着一股渴望。
虫类型配伍
谢老师点了点头，面带微笑说道：“当然可以，学习中医需要耐心和深度的理解。 配伍要因病制宜，因人而异。 比如，如驱绦虫，槟榔配南瓜子；驱蛔虫，使君子配苦楝皮；驱钩虫，榧子配雷丸。 ” 谢老师的手势娴熟，仿佛在为小王搭建一座中医的知识桥梁。
小王认真地记录下每一笔，心中对谢老师的教导充满了敬意。他深深感受到老师的严谨和亲切，仿佛是一位慈祥的导师，为他打开了一扇医学的大门。
配伍泻下药
“另外， 驱除或杀灭的肠道寄生虫必须迅速排出体外，配伍泻下药，并排出肠道残存的驱虫药，避免人体受伤害。 ” 谢老师继续深入浅出地解释，小王听得津津有味。
据兼证配伍
“ 如兼有积滞者，配消积导滞药；兼有脾胃虚弱者，配伍补益脾胃药；兼有体质虚弱者，可先补后攻，或先攻后补，或攻补兼施。 ” 谢老师言简意赅，一言一行都透露出他作为一位中医的深刻修养。
“明白了，老师！” 小王兴奋地说道，他感觉自己仿佛看到了中医的无穷奥妙。谢老师微笑着点头，示意小王继续学习。接下来的时间里，小王不断提出问题，而谢老师则细心解答，仿佛在为小王揭开中医学问的层层面纱。小王走出诊所时，心中充满了对中医学问的热爱和敬意。他下定决心，要更加努力地学习，成为一名优秀的中医。而在他背后，谢老师的目光温暖而鼓励，像一位慈祥的导师，默默地守护着他的医学梦想。