上海同济大学附属东方医院主任医师、教授陈明先生(著名心超专家),在微头条上和营销老师是“互粉”。老师认为陈教授的很多医学观点独到并具有洞察力,希望我们整理一下、发表出来,让更多的人知晓、受益。
以下就是我们整理的陈明教授在微头条上发布的一些有代表性的医学观点:
关于“飞刀走穴”
其实就是目前国家大力提倡的执业医师“多点执业“,目的就是要把被大型医院圈养在院内的高级别医疗技术推向全社会,让更多的民众受益。但是,飞刀走穴在医院内却被视为非法活动。在医院管理者眼里,自己医院的医生到医院外面飞刀,相当于把大型医院垄断的技术输出给他人。院长们把这种行为称作吃里扒外,因此医生只能在地下开展飞刀走穴。
这种情形与我国农村改革开放初期,小岗村农民偷着实行包产到户是一样的,现在农民吃粮不再困难,城市居民吃饭也不需要粮票了。但是,民众去医院看病,仍然需要“粮票”,仍需要向号贩子手上购买门诊号,普通民众做高难度手术仍然像当年农村吃粮一样困难。这也可以视为医疗改革前夜的暂时阵痛。
是否过度医疗?
我国还没有出台(甄别过度医疗的)标准或规范,可以借鉴美国的经验。
美国进行了“明智选择”的反对过度医疗的运动,各个学会都出台了每个专业五项不必要的诊疗项目,这些检查项目或治疗方法在我国仍然每天都在继续、都在浪费医生的精力、都在消耗病人及国家的医保资金。
医药代表的角色
是现代社会不可缺少的,尤其是跨国药品企业及大型国企的医药代表是肩负着现代科学与临床医生沟通、传播现代药物医学正能量的职业。
临床医生具体工作很忙,对先进医药科技的学习经常是延迟的。文献提示医生毕业后五年,学习新知识的能力与主动性都降低。很多国人把医药代表视为贿赂代表,很多医院拒绝医药代表是违背医药科技的基本规律的。
医生的学术活动仍然需要医药代表的参与,医药代表在传输现代医药科技的作用是无法替代的。医药代表的工作责任就是向医生诠释了新药作用的各种技术细节,这种作用是无人能够替代的。
医药代表不能成为商业代表,更不能成为“贿赂”代表。医药代表本是一种堂堂正正的职业,最终受益人是广大患者。
垃圾食品与健康
所谓垃圾食品,就是快速增加营养,导致肥胖与血脂、血压、血糖升高,最终引发心血管疾病。而不在于食品本身的品牌,中餐也有很多是引发高血脂的,在世界上曾经在国外媒体上被称为垃圾食品而较为著名的就是“宫保鸡丁”。
关于医院安保
我国的医生保护工作与国外相比,仍然做得很差。见到美国医院病房、诊室门口,就有荷枪实弹的保安人员。美国医生夜间在院内行走也有护送,晚上医生出诊也由保安人员护送回家。病房所有护士台电话机上都有紧急按键,护士事先预判可能出状况,按下紧急键后安保人员立马赶到现场防范侵犯行为发生。我国都是在医护人员被攻击后,安保人员才赶到的。
关于人性化公共建设
感觉日本最人性化的公共交通,是把公交车站设在医院门诊大楼门口,医院门诊停满折叠式轮椅,老人下了公交车就坐上轮椅进诊室。比较有利于老年人。
关于私立医疗
私立医疗机构的医疗服务意识越来越好,诊金非常合理,大量公立医疗医生出来做私人医疗机构是大势所趋。上海的私利医院,越来越走向规范化管理。并且越来越多的上海三甲医院医生加入到私立医院的医生队伍,诊疗水平不断提高。私立医院(民营医院)也有优秀的,遵循规范的。典型的是与外资合作,比如,与美国波士顿总医院合作建设的医院、和睦家医院等。
关于医保
美国的医学领先世界各国,但是人口的医保覆盖率偏低。我国医保的覆盖率超过了美国,美国3.27亿人口中,还有4700万人连医保都没有,没有资格去医院看病(仅仅是急诊可以免费)。
中国目前实行的医保制度,还是覆盖相对较低的基本医保。与其把体检纳入医保,不如提高相应的医保水平。因为,何为有效的体检仍然有争议。
关于医疗事故
就目前医学的能力而言,人类在很多疾病面前,显得弱不禁风。金钱也不过是安慰剂而已,疾病能否治愈取决于疾病的种类与强度,与家人的急切心情、医院的诊疗程序、医生的治病能力都无关,一切取决于病人自身!这不是我的观点,而是英国剑桥大学医学院院长来我院讲的观点,他认为,人类医学的水准与古代巫师相比,只进步了一点点。
有高速公路就会有交通事故,有医院就会有医疗事故。具体要分析事故的原因。美国统计资料,美国每年发生医院内不经意事件数量为一百万起,其8%起诉到法庭,司法确认医生要赔偿的约3%。我国未见此方面的数据。@医疗界