这个世界对近视者的恶意无处不在
择业受限、生活不便，影响容貌……
有一种痛，只有近视的人才懂
五米之外五官不知
十米之外六亲不认
三十米外难辨雌雄
五十米外人畜不分
去体检，医生拿棒测视力，我连棒在哪都看不到
摘掉眼镜，基本只能靠记忆关电脑
都说近视的人不宜吃火锅，为啥？
为啥！刚拿起筷子一阵雾气飘来模糊了我的双眼
擦干镜片，肉……
如果你有一位近视的朋友，不要责怪ta高冷，ta是真看不清。
后来激光近视手术出现了！简直就是四眼同胞们的福音！终于可以摘下鼻梁上厚重的眼镜，想想就很开心！
93年激光手术进入中国，随着普及度的增加，很多近视者都蠢蠢欲动，毕竟眼珠子这么娇贵的零件，谁也不敢草率地对着它下狠手。如今，第一批小白鼠术后十几年过去了，他们都怎么样了？
先来看几个例子
CASE 1
概括：无后遗症，效果持续10年，运动无大碍，无反弹
评分：10分
2006年做的手术，已过10年。术前闪光+近视400度。现在视力正常，晚上还是有一些微弱的闪光。
做的什么技术真记不得了。术后很爱惜眼睛，依然喜欢运动，运动时没有任何不适，目前还没发现不良反应。
CASE 2
概括：后遗症:干眼症，重影，无反弹。
评分：7分
近视八百度。手术是2006年做的，术后视力恢复到了1.2。
不良反应最严重就的是干眼症，早上醒来睁不开眼。一睁眼就会疼，睁眼一刹那看到的世界是被黑条纹撕裂的。这时得滴眼液。第二点是重影——术后一个月内很明显，然后自己消除了。
主要这两点。所以是有不良反应的。所以除非万不得已，请不要考虑在眼睛上动刀子。
CASE 3
概括：后遗症:干眼症，8年后反弹。
评分：7分
14年前家母做过这个手术，术前视力0.2/0.8，术后1.0。副作用：
1.长时间用眼后较常人更容易感到眼睛干涩（随身携带眼药水）。
2.近两年反弹，再次近视，去年配了眼镜（两百度）。
我个人觉得吼，这个手术维持的时间有点短了...十余年视力就重新变差！
CASE 4
概括：后遗症:视觉质量差，视觉变形，飞蚊症，非常痛苦
评分：0分
2005年7月做lasik，左眼325，右眼375，角膜厚度475，做完以后，右眼模糊，但视力表可以看到1.2，左眼变形变小，视力表也看到1.2。两眼没法一起看东西，我现在阅读得用一只眼睛，虽然能看清，但视觉质量非常差，非常痛苦。
手术后出现玻璃体混浊（飞蚊症），阳光下非常崩溃，到处黑影在飘。左眼眼白部分有一条一厘米多长的红丝，像是被刀割出来的一样，十几年一直没消失。
视力现在1.0/0.8，但非常不舒服。从06年开始就到处看医生，最近在北医三院看这方面最好的专家，也没什么好的办法。
就上这4个例子，一个好，两个中，一个差，真正失败比例大概是怎样呢？
大概就是：
运气最好的→满分
运气差最的→失明
夹在中间的有干眼症，重影，飞蚊，变形等等视觉问题。
翠花：上数据！
从1988年到 2008年20年间的手术，统计了全世界1581篇文章，1630万接受手术者生活视觉效果、生活质量和满意度：
全球整体患者术后的满意率：95.4％
美国满意率为：95.2％
美国外满意率为：95.6％
北京协和医院1993~2003年间26,743例手术回顾性研究的结果是：
实际矫正度：预期误差±1.00 D范围内
生活质量满意度：98.7%。
一项对欧、美、亚、非13个国家的调查分析显示，角膜屈光手术后整体不满意率为4.6％，其中第一第二常见问题是夜间视觉差（11.3％）和干眼症（7.1％）。
以上内容摘自：《Ophthalmology》、《American Journal of Ophthalmology》、《国际眼科杂志》、《中华眼科杂志》等权威学术杂志。
就是说绝大部分手术都是成功的，失败是极小概率事件，但摊到自己身上时，它不可逆转，就是说，失败后果没法治，绝对悲剧。
不过要说明白：满意度在随时间逐年提高。这是因为技术、医生，都在快速进步。我们现在看到的，是N多年前做手术那批人的结果，现在的技术已经进步一大截了好嘛，现在做的手术，失败率应该低了很多了~
那就不得不说主要细说一下主要风险和技术现状啦！
主要风险
主要风险有两类：
第一类：小概率+Big Trouble
1）失明
从原理上来看，近视激光手术只是用冷激光作用于眼球表面（下图红圈），激光无法穿透角膜，按理不会致盲，老年更不会。失明主要发生在视网膜视神经损害（下图篮圈），和手术点隔好远呐，纯属非常倒血霉。
但瞎了就是瞎了。人死不能复生，人瞎不能复明。
2）圆锥角膜
这个也是小恐怖，原因是角膜厚度变薄导致强度下降，无法抵抗眼压就会向外突出（气球同理懂不懂）。所以高度近视是不能做手术的，因为他们的切除太多，厚度不够用！
后果是造成高度不规则的近视散光，只能佩戴硬性角膜接触镜来延缓恶化。治疗的唯一方法是角膜移植。
第二类：大概率+小Trouble
下面是常见小并发症：
1）过度矫正或矫正不足：可以补矫，一般都会达到满意效果；
2）术后眩光：夜间看到光点闹鬼似的...一般会自行减轻或消失；
3）干眼症：激光将角膜神经纤维切断，引起角膜知觉减退，瞬目减少。角膜神经纤维是可以再生的，大多数人3个月可恢复；
4）夜视能力下降：手术缺陷。被切削的角膜基质由纤维构成，切断的纤维会细微不平整，造成散射，导致成像的对比度降低，夜间看不清。
5）运动导致角膜皮瓣剥离：LASIK需要剥离角膜皮瓣：
然后只有外皮会愈合，内部是不相连的，就是咋咋呼呼给你粘回上去，然后剧烈对抗性运动的时候就容易悲剧了。总之呢，问题不算大，去医院粘一下就好。
十几年前的近视激光手术存在这些问题，因为当时技术，设备，医生，病人都是小白嘛，太正常了。
技术现状
近几年激光技术发展日新月异：飞秒、波前像差、虹膜定位、多维度眼球定位，激光频率从50赫提高到1050赫，以前600度近视扫要1分钟，现在9秒。大大缩短了时间，就减少了捅娄子的几率。
激光的光斑也从4mm发展到0.54mm，精细到可以在头发丝雕图案，从最早的无跟踪发展到七维跟踪，眼球任何方向细微转动，都能捕捉到，安全性超越十年前几个量级了。
特别是TPRK技术连切口都没有，大大地提高了手术的安全性。
现在又跑出来一个问题，既然成功率那么高，但又不是100%，做不做好呢？好纠结！
拿坐飞机打个比方，空个难就是死！为什么还去坐飞机？
因为到了2000年，空难全员死亡率已经降到0.85次。也就是说，117.65万次飞行，才发生一次死亡性空难，如果有个人每天去坐一次飞机，他要3223年才遇上一次死亡空难。
我们做不做一件事儿，归根到底就是看概率嘛。
按照十多年前手术的数据，满意率才95%左右，那么当时情况说，从小运气就不好的同学就放弃吧。
现在手术的满意率怎样？那得十年后才有数据啊
所以要综合考虑：
1）目前戴眼镜生活满意度是否不可忍受（我隐形就带挺好）
2）自己的风险偏好（手气差的就算了吧）
2）手术成本（下图有，土豪请忽略）
如果你在纠结，何不多等几年！
如果你信心满满，那就进入→→→
NEXT STEP
排查+方案选择
首先，不是每个人都能够接受近视手术的，它有严格禁忌症，需要去很好的医院，进行严格检查，角膜必须有足够厚度和力学强度，才能保证术后安全性（符合角膜要求）。超出了安全标准（近视度数过高或角膜过薄）的，就别想了，乖乖回家学我带美瞳吧。（隐形也不是每个都能带）
然后，选择最适合的手术方案，现在的主流的近视手术主要有三类：
全激光准分子（TPRK）
半飞秒激光手术（LASIK）
全飞秒激光手（SMILE）
三种手术方式各有优缺点，不是越贵要好，而是适合最好（角膜要求）。看下图：
另外：
手术需谨慎，术前风险要了解清楚，不要盲目跟风！
一定要找好医院！找大医院！不要抱有侥幸心理！