
迎风流泪也称“溢泪症”。病情较轻者在遇到强光照射或是吹了冷风之后,才开始流泪。病情重者终日眼泪汪汪,不仅影响正常生活,也影响健康。很多常用电脑的人除了容易出现眼睛干涩、发炎的症状外,也会出现迎风流泪等眼症。

《黄帝内经》《素问·解精微论篇第八十一》中是这样解释的:
原文:
岐伯曰:人哭泣而泪不出者,若出而少,涕不从之,何也?
帝日:夫泣不出者,哭不悲也。不泣者,神不慈也;神不慈则志不悲,阴阳相持,泣安能独来?夫志悲者惋,惋则冲阴,冲阴则志去目,志去则神不守精,精神去目,涕泣出也。且子独不诵不念夫经言乎?厥则目无所见。夫人厥则阳气并于上,阴气并于下,阳并于上则火独光也;阴并于下则足寒,足寒则胀也。夫一水不胜五火,故:目眦盲。是以冲风泣下而不止,夫风之中目也,阳气内守于精,是火气燔目,故见风则泣下也。有以比之,夫火疾风生乃能雨,此之类也。
译文:
岐伯问有人哭泣而眼泪不出的,或虽出而量少,且涕不随出的,这是什么道理?黄帝道:哭而没有眼泪,是内心上并不悲伤。不出眼泪,是心神没有被感动;神不感动,则志亦不悲,心神与肾志相持而不能相互交感,眼泪怎么能出来呢?大凡志悲就会有凄惨之意。凄惨之意冲动于脑,则肾志去目;肾志去目,则神不守精;精和神都离开了眼目,眼泪和鼻涕才能出来。你难道没有读过或没有想到医经上所说的话吗?厥则眼睛一无所见。当一个人在厥的时候,阳气并走于上部,阴气并走于下部,阳并于上,则上部亢热,阴并于下则足冷,足冷则发胀。因为一水不胜五火,所以眼目就看不见了。所以迎风就会流泪不止的,因风邪中于目而流泪,是由于阳气内守于精,也就是火气燔目的关系,所以遇到风吹就会流泪了。就好比说,火热之气炽甚而风生,风生而有雨,与这个情况是相类同的。

现代医学认为迎风流泪与泪道阻塞或狭窄有关
造成这种现象的原因很多,部分人是由于泪道阻塞或狭窄使得泪液排出受阻而引起,少部分人是因为眼睑和结膜松弛妨碍泪液排出导致。我们的泪液来自眼睑外上方的泪腺,润湿眼睛表面后汇集于内眼角,经由泪道而流人鼻腔。正常情况下,泪液的排出和分泌处于一种动态平衡。泪道犹如房屋的排水管道,当过多的泪液无法从泪道排出时,就会有泪液集聚于眼睛表面,产生溢泪。在秋冬季节,冷空气刺激使眼睛的泪液分泌增多,过剩的泪液无法从泪道内排出就会出现流泪,即俗称的“迎风流泪”。

泪道犹如房屋的排水管道,当进水和排水处于一种动态平衡时,眼睛既不会感觉干涩也不会流泪。如果房屋内进水过多或者是排水不畅就会出现外溢的情况。同样道理,如果泪腺产生过多泪液,或者泪道狭窄或阻塞就会产生流泪症状。所以说,要分清流泪的原因,才能诊断是否是疾病。日常生活中轻度的泪道阻塞或狭窄则流泪症状不明显,当受到冷空气(冷空调)刺激时症状会加重,原因还需到医院做泪道检查才能确定。
大风天气,泪腺受到刺激,会反射性地引起泪液分泌增多,而泪小管和泪小点受冷刺激后发生痉挛性收缩,一时不能把过多的眼泪引流出去,于是就产生了流泪现象。这种迎风偶尔少量流泪属于正常生理现象,不必担心。

泪道阻塞或狭窄,可发生在以下三个部位:
①泪小点
②泪小管同泪囊连接处;
③泪囊和鼻泪管连接部。
鼻泪管出口处。确定阻塞部位的方法有:
一.荧光素法:滴1%荧光素或2%红汞溶液于结膜囊内,如经过1~2分钟有色溶液在结膜囊内消失,说明泪小管通畅。压迫泪囊部位若从泪点流出有色液体则考虑有泪囊炎或鼻泪管狭窄可能。经过2~5分钟,有色液体仍停留在结膜囊内,则为泪小管阻塞。如泪道全部都畅通无阻,有色溶液经过5分钟,则在鼻腔内出现,若没有颜色或出现较晚则说明鼻泪管阻塞或狭窄。
二.泪道冲洗法:为常用的方法,先用0.5%的卡因棉片放于内眦做表面麻醉,然后用装有生理盐水的5毫升注射器,安上弯钝针头,先垂直插入泪小管约1~2毫米,后改为水平位再进入3~5毫米,即可推注盐水,如果泪道通畅,盐水即由鼻腔流出或流至咽部。若生理盐水由上泪点流出,或同时有脓液冲出,说明泪道阻塞在泪小管以下(常见部位在鼻泪管),而且已有慢性泪囊炎。如生理盐水不能注入或从泪小管返回,说明泪小管本身不通,阻塞部位多在泪小管末端。
三.泪道探通法:此法可进--步诊断阻塞部位及探通早期之阻塞以达治疗目的。先行表面麻醉,挑用组细合适之泪道探针,由泪小点插入(如泪小点过小可用泪点扩张器扩大)当探针能顺利插入泪小管时,说明泪小管无阻塞,然后左手拉紧外眦角皮肤,右手将探针竖起以鼻翼为目标并稍向后倾斜,徐徐前进,鼻泪道正常即可顺利插入鼻泪管而至鼻腔,如果泪小管同泪囊连接处阻塞,则探针竖起不能插入泪囊,如鼻泪管阻塞探针插进泪囊后,再向下则遇阻力,不能推进。注意探通时不可用力过猛,以防造成假道。
如果冲洗泪道通畅,而仍有流泪者则与泪小点和泪囊的功能不全有关系。.
但有两种情况应该引起注意:一种是由于慢性炎症、外伤、息肉等引起的泪小点或泪小管狭窄以及分泌物阻塞泪管,造成泪道不完全性阻塞,以致排泪功能降低。另一种情况是泪道某一部位的完全性阻塞,一般是由外伤肿瘤、物理及化学因素,泪道附近组织的炎症(如慢性鼻炎)慢性泪囊炎先天畸形及泪囊肿瘤等引起。这些患者不但会在室外迎风流泪,在室内也会出现少量流泪的情况,称为“溢泪”。如阻塞部位在泪囊下部或鼻泪管处,眼泪引流不通畅,大量的眼泪蓄积在泪囊内,由于其温度和湿度非常适合细菌生长繁殖,时间一长,就会引起大量的细菌滋生而化脓,出现眼角流脓的症状,医学上称为“溢脓”。如果是以上两种原因引起的迎风流泪,特别是已出现溢脓症状时,就需要尽快到医院检查治疗了。明确病因后,如果及早治疗,大多数患者都可以轻松治愈。

一、菊花枸杞茶
白菊花、枸杞子各10克。
白菊花和枸杞子用开水冲泡。
代茶饮,每日1剂,连服1周。
适用于迎风流泪较轻的时候。
针灸治疗
中医学把流泪症分为冷泪或热泪两种,其中冷泪又包括迎风流泪或迎风冷泪。
本病又称泪溢。迎风流泪的针灸对穴疗法,首见于唐.孙思邈《千金要方·目病》“天牖、心俞主目泣出”。
宋·王执中《针灸资生经.目溢出》认为“行间,神庭治目泪出”,“行间,鱼际疗目泣出”。
明·高武《针灸聚英.耳目》总结出“目眶斓见风泪流,宜治头维颧醪头"。
《针灸聚英.百症赋》“泪出刺临泣头维之处"
《针灸聚英·玉龙赋》“大小骨空,治眼烂能止冷泪"。
明.杨继洲《针灸大成.头面门》“头风冷泪出,攒竹,合谷”指泪溢取足太阳经的攒竹,手阳明经之原穴合谷穴。
操作流程:
应用针刺疗法。取穴睛明、四白、攒竹、太阳、上星透百会、头维透百会、四神聪。
常规消毒后,睛明穴针刺5分深,速进针,轻捻转。四白穴针刺5分深,速进针、不捻转,余穴常规操作平补平泻。针刺每日1次,10次为1个疗程。
病例:孙某某,男,57岁,干部。
主诉:双眼迎风流泪1年多。
检查:睑结膜轻度充血,双泪点轻度充血、阻塞。
诊断:泪溢。
应用本法治疗,针刺4次即愈。
针刺睛明、四白穴,作用是清热、祛风,针睛明又能滋肾水养肝木,舒通经络,调理气血,达到消炎和通泪的目的,此种治疗方法简便,不易感染。应注意的是,针刺睛明穴时手法要轻,否则易引起皮下出血。
西医治疗:
1.可适当用抗生素眼药水,比如氯霉素眼药水等点眼。
2.而由于眼病所引起的溢泪,应该到医院进行详细地检查,根据医生的意见及时地治疗,除药物治疗外,也许根据具体病情考虑眼科手术。
