作为“可以提高儿童免疫力”的神药匹多莫德,想必各位粑粑麻麻们对它都不陌生。
宝宝但凡有个头疼脑热咳嗽湿疹的,一去医院,开的药单里十有八九就有匹多莫德的身影。

医生对开这味药的解释多半会是:可以帮宝宝提高抵抗力,吃了感冒好得快,还能有效防止交叉感染。甚至还有可能会跟你讲,要坚持吃,不然效果就没那么好了。
一盒匹多莫德能吃一周,进口和国产的价格还差得挺多,国产的大概30-60元一盒,进口的售价能高达150+,这么算起来,如果吃进口的匹多莫德一个月就能吃去600多块。

600多块算什么啊?中国家长对孩子那真称得上是百般呵护万般宠爱了,只要它有效,真能提高免疫力,啥都别说了,给孩子吃啊!
那么问题来了,这么一种儿科神药到底什么来头?
我们先来看看功效,不同厂家的匹多莫德在适应症上的描述也不尽相同,拾趣妈妈这里只挑选其中一种品牌作为说明。
匹多莫德适应症:
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免疫增强剂,可用于细胞免疫功能受抑制的患者反复发作的上下呼吸道感染、中耳炎、泌尿系统感染和妇科感染。
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用以减少记性发作的次数,缩短病程,减轻发作的程度;也可作为急性感染时的抗生素的辅助用药。
这么看起来,这个药好像对湿疹之类的皮肤问题并不能起到作用啊?那为什么给宝宝看湿疹什么的也要开匹多莫德呢?

使用说明中还明确地规定了用药疗程,儿童的预防期用药和急性期用药周期均为60天。
从适应症上来看,一款不是保健药,而是可以当做抗生素的辅助用药的药品,竟然要求孩子连续吃上60天?!
不好意思,看到这里,拾趣妈妈对这款儿科神药的疑虑更重了,于是去扒了扒匹多莫德在其它国家的医疗行业中的普及率和安全性。

拾趣妈妈先是去wikipedia里搜索了匹多莫德(Pidotimod),想先粗浅地了解一下它的“前世今生”,结果让人吃惊的是,这么个1993年就面世了的并被推上神坛的“儿科神药”竟然在无所不知的维基百科里用不到一页的篇幅就讲完了。

这里拿我们熟知的阿司匹林的词条说明做个对比,下面这张截图是关于阿司匹林的介绍,在这之下,还有关于阿司匹林医疗用途、药物发展史、不良反应、过量服用、耐药性、性质、制法等等的说明,长达26页。
再继续深究下去,早在去年3月的时候,巴基斯坦也想将匹多莫德上市,不过,国家的监管部门认为:尽管匹多莫德在中韩俄等少数几个国家上市多年,但它还未被任何一本标准的药理学教材收录,也没有被欧盟药品监管部门EMA和美国药品监管部门FDA批准上市,在可靠的研究结果出现之前,不予上市。

FDA审核严格是国际上都出了名的
先不提监管严格的EMA和FDA,现状是,尽管匹多莫德已经在中国被广泛使用了,但是巴铁依然觉得这药不靠谱,不能用。
哼,老大哥都说好的东西巴基斯坦怎么不买账的?巴铁根本就不相信我们老大哥!大坏蛋!

一个专门研究各种药物的大V@冀连梅药师表示,她在PubMed网站(一个专门提供生物医学方面论文的资料库)上搜索匹多莫德,仅搜出99篇相关文献,研究者几乎都是中国的,只有极个别的来自欧洲国家。
拾趣妈妈搜了一下发现,还真的是这样……

不但如此,拾趣妈妈无意中发现,排名靠前的一篇文章的标题赫然写着:匹多莫德使得感染肺炎的小白鼠病情加剧……而且,从这些文献来看,提到的生物实验都还停留在对小鸡和小白鼠的身上,对临床没有实际指导意义。
咱们再搜一下关于阿司匹林的文献看看……

光文献总数就高达61424个……
再上咱们中国自己的数据库知网看一看……

1366条结果瞬间跳了出来,而且都是清一色的“匹多莫德和呼吸道感染患儿”、“匹多莫德对小儿支气管哮喘”、“匹多莫德预防过敏性紫癜”等等看起来非常让人欢欣鼓舞的关键词。
国内的这些文献倒是有以人为样本进行研究的案例了,但是,总的来说,研究样本量都太小,根本不足以支撑观点。

现有文献大多证据等级仅到“病例报告”级
@冀连梅药师也表示,她仔细研读了知网里的这些文献,发现论文里用到的循证证据等级(循证医学中证据的质量分级)都不高,而且可以肯定的是,目前我国也一样缺乏高质量的、可靠的临床研究,不足以证明匹多莫德是安全的、有效的。
总的来说,大部分国家都不太待见这么个儿科神药,推广了将近25年,也仅仅有意大利、俄罗斯、希腊、中国、韩国和一些拉丁美洲国家在用,其中最主要的市场就是中国……
拾趣妈妈仔细看了一下,发现过去也有一些医疗工作者提出匹多莫德的具体功效还有待实验证明,并写长文建议粑粑麻麻们通过别的方式来加强孩子的免疫力,不要再用匹多莫德了。但是效果看起来并不怎么好,反而被家长们一致认为作者不专业,啥都不懂,收获了一片骂声……



从评论来看,“儿科神药”已经深得人心了啊……
拾趣妈妈也只能说,我们不能武断地去说匹多莫德不好,或者说它没有作用。但是它的有效性和安全性确实需要更多、更有力的临床实验证据来证明,在此之前,我们只能希望家长们不要再在孩子们身上用这个所谓的“儿童神药”了。
毕竟,当初“反应停”在临床实验不足就被推上市的时候,也是被孕妇们奉为神药的啊,可是结果呢?
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