面对生育率下降，妇产行业正战战兢兢。有妇幼保健院开始拓展医美服务，有妇产医院瞄准辅助生殖...都很难，又无法轻言退出。
近日，高端妇产医疗品牌“和美”旗下医院——北京和美妇儿医院百子湾院区（下称“百子湾和美”）被曝欠薪、欠房租、欠疫苗款、要求全部孕产妇转院…
在全国的民营妇产医院领域中，和美医疗有较高知名度。和美医疗的兴衰，让行业里许多人大喊“可惜”——这么大一个盘子，居然散掉了。经济观察报称其为 “中国最大民营妇儿医院集团最后的坠落” 。
而纵观和美医疗的发展历程，可以说是随着中国生育浪潮浮沉起落。
“中国最大民营妇儿医院集团
最后的坠落”
“八点健闻”的一篇文章指出，2016年二胎政策前后，专家预测，“全面二孩”政策下我国生育水平和出生人口将在未来 4-5 年间大幅提升，年度出生人口峰值在 2200-2700万之间，与之相对应的，北京协和医学院、中国医学科学院医学信息研究所、国家卫生和计划生育委员会的杨婷、王芳等人据此测算，为应对生育高峰，我国大约缺73478-99004张产科床位。
供不应求的产科市场，被社会资本视为机遇。 统计显示，2003年到2014年间，民营妇产专科医院从23家扩张到了460余家，年复合增长率高达39%，增速排各民营专科医院之首。 和美医疗就是其中的代表。
和美医疗是中国首个上市的高端妇产医疗集团，一度成为中国最大的民营妇产专科医院集团。2015年登陆港交所时，和美医疗旗下有11家医院。招股文件显示，以2013年集团收益计算，其市场份额约占13%，是业内第二大竞争对手的两倍以上。
到2018年6月，和美医疗旗下医院扩张至17家。 扩建好床位、搭建好团队后，和美医疗等到的不是大餐，而是逐年增加的竞争对手，和急剧缩水的蛋糕。
根据国家统计局统计结果，我国2016年出生人口数，即全面二孩政策出生人口峰值为1786万，17年为1723万，此后连年下滑，到2021年降到了1062万。2022年，全年出生人口956万人，死亡人口1041万人，人口自然增长率-0.60‰， 61年来人口首次负增长。
从民营到公立，由一二级医院到三级医院，产科门诊量和活产数在2016年达到峰值后开始急速下跌，产科正一步步地萎缩，扩增的人员和床位成了负担。甚至有医院直言：关了妇产科，医院就开始盈利了。和美医疗也经历了从扩张到收缩的过程。
2018年，因旗下医院涉贺建奎“基因编辑婴儿”事件，和美医疗一度备受关注，它的命运也在这一年出现转折，其2018年年报显示，公司实现营收10.08亿元，亏损1.99亿元，业绩同比大幅由盈转亏。
2019年，和美医疗开始出售医院。在该年年报的主席报告中，林玉明提到，集团处理不良资产，将有限资源集中于核心医院，出售了深圳和美妇儿医院，计划出售武汉现代医院、重庆都市俪人医院及重庆万州医院。
他同时提到，全面二孩及生育保障政策未能有效促进新生儿数量增长，受生育理念改变及生活成本增加等影响，未来国家出生率下降趋势或将持续。
和美医疗最后一份中期报告显示，截至2020年6月，旗下只剩10家医院。从公开信息及业内人士的观察来看， 此后两年多，余下医院几乎都已被重组或变卖。
2021年3月25日，上市六年后，妇产连锁第一股和美医疗被港交所退市。
妇幼行业的寒冬？
百子湾和美的境遇，也是全国很多同类医院的缩影：
2021年，开业不到两年的四川德阳美婴儿妇产医院破产；2022年，北京太和妇产医院大楼拖欠房租，坐月子的产妇与婴儿被赶出医院；同年，北京恒和医院因产科病人数量下降，难以运行下去；同年，A股上市公司江河集团旗下淮安泽明妇产医院宣布因长期亏损无限期停业……
最近两个月，成都处于妇幼行业下游的母婴店与月子中心同样感受到了这股寒意。
“我母婴店都快开不下去了……” 一位成都母婴店老板在群内的发言尽显无奈。另一位成都月子中心的行业负责人透露， 目前自家月子中心入住率还不到三分之一，与之前“爆满”的情况截然相反，“成都很多月子中心如果没有足够的现金流，可能难以撑过6月份。”
有业内人士分析，成都妇幼行业碰到的情况或与新冠感染导致备孕时间推迟有直接关系。 2022年底，大部分人感染了新冠，出于感染新冠病毒对身体、胎儿的影响等综合考虑，大多都会延迟备孕。不少医生也建议“育龄人士，男性一般来说阳康后3个月再备孕更合适。”前段时间怀孕人数急剧减少，传递到月子行业则是入住率断崖式下降，但这类情况有望在未来一段时间恢复。
除年轻人低迷的生育意愿之外，适龄生育人数大量减少也是重要原因。 “生娃意愿掉太快不是主要问题，看人口数量00后+10后比80后+90后源头就少了不少。”
中国社科院国家高端智库首席专家蔡昉在《人口负增长的经济影响与政策调整的机会窗口》中指出，2022年，中国人口自然增长率开始负增长，出生人口减去死亡人口的净出生人口（不考虑移民人口）减少了0.6‰，由此回溯可以推断出2021年中国人口到达峰值。与以往不同，本次人口负增长意味着我国进入人口负增长的时代， 在可以预见的未来，中国可能很难再回到人口正增长的轨道上。
“要习惯妇幼低速发展、
业务下降的新常态”
人口负增长也意味着，在未来相当长的一段时间内，产科分娩量和儿科就诊量还会继续下降。上海市第一妇婴保健院教授段涛在2020年就曾提出：“大家要习惯于妇儿医疗低速发展，甚至是业务下降的新常态。”这句话同样可以沿用到现在。
妇幼行业如何适应这个“新常态”？
事实上，随着业务下降，近年来不少公立妇幼保健医疗机构早已开始放下身段开始做服务做市场，寻找深入私密整形、产后医美、月子服务等 业务领域的可能 。
民营妇产怎么办？ 辅助生殖 不失为寻求突破的一条新路径。
2023年4月14日，成都安琪儿妇产医院（蜀汉院区）正式获批“夫精人工授精技术”AIH试运行资质。由于准入壁垒极高，四川此前开展辅助生殖的民营机构仅锦欣医疗，正是凭借“仅此一家”的优势，锦欣一路高歌猛进。 在三孩政策的驱动下，辅助生殖牌照迎来机遇不无可能，成都安琪儿获批或许是一个信号。
成立于2006年的美中宜和旗下有7家妇儿医院，2家综合门诊中心及5家月子中心。近几年，美中宜和核心业务也受到了新生儿数量持续走低的影响。2020年，美中宜和收购了北京宝岛妇产医院后合并运营，这项交易使公司拿到了稀缺的北京市民营医院辅助生殖牌照， 同样将业务触角延伸至辅助生殖领域。
与美中宜和同在产科赛道上估值超百亿的民营医院和睦家，也是以妇产科和儿科起家，是中国业务规模最大的高端私立医院之一。
据悉，2021年3月在和美医疗退市的两天后，和睦家旗下的新医院和睦家京北妇儿医院在北京落成。一年后，和睦家又收购了运行困难的北京恒和医院，将其作为北京和睦家东城院区。2022年8月，和睦家医疗CEO吴启楠透露， 女性健康仍是和睦家最大的业务，但从收入占比来看，产科只有15%。
今年4月，吴启楠在接受采访时透露，和睦家医疗2023年有三大发展战略， 其中之一是要实现专科化发展。 目前，和睦家医疗已经形成五个专科事业群，分别为家庭医学和急诊、女性健康、儿童健康、介入外科和肿瘤。
和睦家的家庭医疗业务优势突出，特别是急诊服务在私立医疗的市场规模相对较大，疫情政策调整后，急诊救治了大量患者； 女性健康也发展蓬勃，产科比例逐年下降，同时针对从青春期到更年期包括生殖、内分泌、医美、肿瘤等整个过程的女性健康问题，也刚刚成立一个新的专科事业群，目前和睦家的女性健康在私立医疗里面业务规模也相对靠前； 介入跟外科占总收入的比例近三分之一，去年和睦家引入了多种创新术式和器械，今年还计划购入第二台达芬奇手术机器人；肿瘤业务目前比较小，但增速快，去年的增速为71%。
在生育形势变化与经济增长趋缓的大背景下，高端妇幼服务的需求受到冲击在所难免，这必然带来市场格局洗牌。尽管高端医疗作为差异化补充，但也不能自恃生育服务是刚需、牌照是稀缺资源而不做绸缪，做好转型与升级，建立起独具价值的品牌才会在未来继续受到消费者的青睐。（ 素材来源：经济观察报、民营院长俱乐部 ）