这几天伊能静因为在微博推荐益生菌和网友争论了起来，有网友表示购买益生菌就是收智商税。
益生菌这个词很多人都不陌生了，它的历史也可以追溯到比较久之前。
我们健康人类的肠道里大概有10^14个微生物体，它们会进行多种有益的代谢活动，包括：从食物中提取能量和营养物质；维生素生物合成；胆汁盐转化；先天发育和适应性免疫；维持肠上皮完整性；作为微生物病原体的屏障等等。
而益生菌就是指哪些对我们人体健康有好处的微生物。
根据我国《益生菌类保健食品申报与评审规定（试行）》中的规定，“益生菌类保健食品”指的是能够促进肠道菌群生态平衡、对人体起有益作用的微生物态产品；益生菌菌种必须是人体正常菌群的成员，可利用其活菌、死菌及其代谢产物。
很多时候我们常说的益生菌就是指代益生菌类保健食品。
目前证据最可靠的是益生菌产品可以治疗：抗生素相关性腹泻、感染性儿童腹泻。
抗生素相关性腹泻（AAD）
2010年耶鲁/哈佛研讨会提供了益生菌对“抗生素相关性腹泻”的*级A**有效预防和治疗实践指南。对这种病症最有效的成员包括布鲁氏菌、鼠李糖乳杆菌，以及干酪乳杆菌、保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌的组合。
感染性儿童腹泻
益生菌的某些菌株在治疗急性儿童感染性腹泻方面也有不错的表现，尤其是针对轮状病毒诱导的腹泻，效果杠杠的，而且越早使用效果越好。
有研究指出，益生菌在缩短急性感染性腹泻的持续时间和减少粪便频率方面有明显的效果。其中鼠李糖乳杆菌株（LGG）能显著降低腹泻的持续时间，而且当以每天≥10^10CFU /天的剂量使用时，LGG可能会更有效。
不管是服用抗生素期间，还是腹泻期间，都应该在医生指导下服用益生菌，而且不需要长期吃。
益生菌虽然对其他疾病也显示治疗效果，但证据都不太充分。
什么人需要补充益生菌？
目前的研究显示，健康的宝宝不需要额外补充益生菌产品，更不需要长期服用，他们的肠道可以较好调节菌群平衡。但假如宝宝的肠道功能紊乱了（比如拉肚子、最近在使用抗生素等），可以在医生指导下选择合适的菌种。
至于成年人，如果你生活方式良好、均衡饮食、生活规律、那么益生菌保健品就是个白花钱的事情。而如果你经常工作强度高、压力大、作息不规律、身体状况差、长期使用抗生素、肠道菌群失调等，可以在咨询医生后看看是不是考虑使用益生菌。
益生菌怎么选择才对？
1. 包装上的这 3点一定要看
购买益生菌产品时一定要关注3点：菌属/菌种、菌株、活菌数量。
如果是给成年人吃的产品一般不会标明到菌株，不过卫计委发布的《可用于婴幼儿食品的菌种名单》，就表示婴幼儿益生菌产品需要精准到菌株。不在国家名单里的或者没有明确标识的，果断扭头走开！
可用于婴幼儿食品的菌种名单
目前我国可用于婴幼儿食品的益生菌有 7 个菌种，包含了9 个菌株，双歧杆菌 Bb-12和鼠李糖乳杆菌 LGG用的会比较多一些。
活菌数量是衡量活菌类益生菌产品的标准之一，只有数量够，并且进入肠道定植，才能发挥功效。我国规定活菌类益生菌保健食品在其保质期内的活菌数目不得低于10^ 6 CFU / mL（g）。
2. 有益生元的更好
益生元可以促进益生菌更好的发挥作用，如果益生菌产品中还额外添加了比如低聚果糖、低聚半乳糖、菊粉、乳果糖等益生元，是更好的选择哦。
3. 独立包装不容易坏
益生菌产品最好是独立的小包装，吃的时候不用担心剩余的坏掉; 而且里面的产品是冻干的粉末形态，因为这样活菌更容易存活。
4. 配料越少越好
如果孩子对奶制品不友好，配料里添加了奶粉的就不要选了，另外添加了很多糖或者其他乱七八糟配料的也建议不要选。
益生菌通常是作为一种保健品出售，因此许多国家的制造商不需要向监管机构提供安全性和有效性的证据。再加上目前，益生菌的临床试验没有一致报告说使用它是安全的。
所以不管是更好理解肠道微生物群，还是益生菌对人体的作用，科学家们还有很多研究需要做。对成年人来说，调整到健康饮食、生活习惯可能是改善肠道菌群更好的做法。
益生菌小彩蛋
参考资料：
1. Mansa Fredua-Agyeman, Paul Stapleton, Abdul W. Basit, Anthony E. Beezer, Simon Gaisford, In vitro inhibition of Clostridium difficile by commercial probiotics: A microcalorimetric study, International Journal of Pharmaceutics, Volume 517, Issues 1–2, 30 January 2017, Pages 96-103, ISSN 0378-5173.
2. Li, J., Sung, C. Y. J., Lee, N., Ni, Y., Pihlajamäki, J., Panagiotou, G., & El-Nezami, H. (2016). Probiotics modulated gut microbiota suppresses hepatocellular carcinoma growth in mice. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 113(9), E1306–E1315.
3. Yoon J S, Sohn W, Lee O Y, et al. Effect of multispecies probiotics on irritable bowel syndrome: a randomized, double‐blind, placebo‐controlled trial[J]. Journal of gastroenterology and hepatology, 2014, 29(1): 52-59.
4. Doron S, Snydman D R. Risk and safety of probiotics[J]. Clinical Infectious Diseases, 2015, 60(suppl_2): S129-S134.
5. 卫生部公布可用于婴幼儿食品的菌种名单的公告（卫生部公告2011年第25号）[J]. 食品与发酵工业, 2011, 37(10):208-208.
6. 益生菌类保健食品申报与审评规定（试行）(国食药监注 [2005] 202号).
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