湿疹样癌和乳腺癌是一回事吗 (揭开乳腺癌面纱)

   中安在线、中安新闻客户端讯 提起湿疹,大家并不陌生。湿疹虽然常常反复发作,但算不上重大疾病,不过有些恶性肿瘤却能伪装成湿疹模样,被人忽视,导致延误治疗。

  近日,安徽省妇幼保健院乳腺外科杨清峰主任就接诊了这样一位患者。60岁的吴大妈(化名),因乳房湿疹,瘙痒难耐且日渐加剧,便匆匆来到安徽省妇幼保健院乳腺科门诊就诊,结果被诊断是“湿疹样乳腺癌”。

  乳腺外科杨清峰主任告诉记者,经检查发现吴大妈左侧乳头区皮肤湿疹样破溃伴有瘙痒,询问病史后发现她持续这种症状况已有半年多时间,并曾于外院就诊,被当成是湿疹未进行特殊处理,吴大妈每次就自己涂抹外用药膏后缓解不适感,但过段时间就会再次破溃,流脓反复发作,令她非常苦恼。

  凭借多年临床经验和专业敏感性,杨清峰主任考虑可能是一种罕见类型的特殊乳腺癌——乳腺Paget’s病,并让吴大妈立刻进行相关检查。经过双乳彩超及钼靶未见明显异常(目前,此类早期疾病通过乳腺彩超与钼靶较难被发现),但杨主任仍高度怀疑,坚持亲自取患者左侧乳头印片进行检查,结果提示:炎性背景中见少量核大、深染的异型细胞团,可疑肿瘤细胞。

  与吴大妈沟通后,立刻收治住院,进行进一步活检检查,证实了杨清峰主任的诊断:左侧乳腺湿疹样癌合并乳腺导管原位癌。认真评估病情后,杨主任亲自为吴大妈进行了手术治疗。多亏吴大妈发现较早并及时就医,为病情早期,术后不需要放化疗,恢复良好。

  杨清峰主任介绍道,乳头出现湿疹样改变的病人,有小部分是乳腺湿疹样癌,也叫乳腺派杰氏病(Paget’s病),是一种少见的特殊类型的乳腺癌类型,恶性程度较低,发病率也低。由于此病在临床相对少见,其特征性临床表现为乳头的脱屑、糜烂、渗液、瘙痒等湿疹样改变,故又称为湿疹样癌,可伴或不伴有乳腺内肿块;发生于乳头和乳晕,乳头下方常合并有乳腺导管内癌或浸润性癌。由于病情隐匿,一般不易诊断,非常容易出现误诊漏诊,虽然经皮肤科对症处理后可暂时性愈合而掩盖了病情,但会出现多次复发。

  杨清峰主任提醒,当女性反复出现乳头皮肤湿疹样改变,尤其是乳头乳晕区皮肤病损治疗疗效不明显的,一定要考虑是否患有乳腺湿疹样癌的可能,不要单纯认为是皮肤湿疹,切莫讳疾忌医,应及时前往专业医院就诊,早确诊早治疗,以免贻误病情。

(华玲 王璐璐 记者 徐慧媛)