原发性血小板减少性紫癜( 简称 ITP) 是由免疫 异常导致血小板被破坏过多的出血性疾患, 故近年又 将其称为免疫性血小板减少性紫癜。应用中医中药治 疗本病有其独到之处, 不但近期疗效好, 远期疗效可 靠, 而且没有明显毒副作用。同时, 对一些非激素依赖 性病例可以收到满意的效果。

血热妄行型

此型患者发病前多有外感史, 治以清热解毒、凉 血止血为主。药用生地黄 10g, 杭白芍 20g, 牡丹皮 10g, 麦冬 10g, 元参 10g, 茜草根 20g, 连翘 10g, 金樱子 20g, 芡实 10g, 生侧柏叶 20g, 藕节 20g 。此型主要为急 性 ITP, 多见于儿童( 药量需酌减) 。经治疗后效果明 显, 血小板计数恢复较满意, 且大多数不易复发 。

脾肾阴虚型

本型病人起病较缓, 病程较长或由血热妄行型转 化而来, 治以滋阴降火、清营凉血。药用知母 10g, 黄柏 10g, 生 地 10g, 丹 皮 10g, 麦 冬 10g, 杭白芍 20g, 元参 10g, 乌贼骨 20g, 小蓟 20g, 茜草根 20g, 金樱子 20g, 芡 实 10g, 连翘 10g 。此型为 ITP 的常见证型, 多见于青壮 年, 尤其是青年女性, 有些是应用激素治疗后的患者。 用药后血小板上升不稳定, 波动性较大, 有时尚受情 绪因素的影响。

心脾两虚型

此型病人起病缓慢, 病程常超过 1 年, 治以补气 养血、补脾摄血之法。方用当归 10g, 白术 10g, 太子参 15g, 云茯苓 10g, 远志 10g, 茜草根 20g, 连翘 10g, 金樱 子 20g, 芡实 10g, 炒枣仁 30g, 菟丝子 15g, 夜交藤 15g, 陈皮 10g, 半夏 10g, 焦三仙 30g 。此型是慢性 ITP 最多 见的证型, 约占所有病例的一半 , 尤其是病程长者此 型越多, 可能与患者长期慢性失血而继发缺铁性贫血 有关。用药后患者常首先自觉症状改善, 各种出血现 象的减轻要早于血小板计数的回升, 但此型患者劳累 后易复发。