大家伙，我是韭菜盒子。9月28日，国内玻尿酸三巨头机的爱美客成功登陆深交所，透过爱美客的上市，我们终于有幸窥见玻尿酸一本万利，一款成本价仅为三十二元的产品，出厂价竟然高达2500元。而到了美容医院和医美机构手中，价格居然又被炒到了10800元。近年来，随着微生物发酵法的不断成熟和普及，国内医美需求量最大的玻尿酸已能够做到保证产能。
在目前大陆成熟的玻尿酸产业链中，上游供应链的毛利率能够保持在35%左右，中游负责研发和生产的玻尿酸企业，下游负责销售的美容医院和医美机构，毛利率则可以做到不低于60%，高的甚至可以达到90%。最近几年，非手术类医美项目凭借着相对低廉的价格优势，受到了越来越多爱美人士的青睐。而大陆未来的医美蛋糕也将大概的拥有三千万以上的超大规模。
目前在医美这块竞技场上，角力的头号玩家。不是刚刚喜提上市的爱美客，也不是山东女首富赵艳的华熙生物，而是我们熟悉又陌生的莆田系。在大陆一共2.1万家民营医院中，莆田系就占了6000多家。而在更加垂直的医美领域，莆田系经过了多年的换皮和发展，俨然已经成为了大陆名医美的第一梯队。今天就来给各位好好扒一扒莆田系医美的发家之路。福建省莆田市东庄镇被称为中国的假鞋之都，同时这里也是中国民营医疗的发源地。
直接回到一九七六年，由于土地贫瘠，再加上人均耕地少，以陈德良为代表的第一代莆田人被迫外出谋生活。一开始的陈德良还是个典型的江湖人，靠杂技和卖艺为生，顺便还卖点膏药。1979年，地方上搞起了函授班，第一代莆田人在接受了简单的培训后便顺利拿到了结业证书，相当于具备了在当地行医的正规资质。拿到了牌照的陈德良之后便成为了一名赤脚大夫。当时地方上皮肤病泛滥，疥疮肆虐，凭借着500毫升水兑5毫升水银的土方法，乘着凉成功赚到了第一笔财富，并且打响了莆田游医的名号。
整个八十年代，莆田游医们通过在亲族间传帮带的方式，南起海南、北至东北，很快就把业务拓展到了全国各地。每到一个新的城市，莆田游医们都会优先租下人流量最大的旅馆作为临时诊所，然后到处打广告，电线杆上都会被贴满各种牛皮癣广告，说明工作做完了，接下来要做的就是等病人上门了。当时看到广告以后，来寻医问药的人很多，但是治疗用的药膏有的是从公立医院配的，另外的基本是看新华书店里的书自学的，就这么的靠着地推和自有供应链，莆田游医在当时一年就能赚到几千甚至上万元。
当同乡还在贴电线杆广告的时候，陈德良的表侄詹国团就率先把广告做到了电视台，电视广告一经播出就达到了爆炸级的宣传效果。小小的旅馆诊所每天都要挤满数不清的病人。从那以后，尝到了甜头的朋友。迁徙开始将营销推广奉为安身立命的财富密码。
1985年，为了鼓励民营专科医院的发展，公立医院开始拿出了部分科室允许对外承包经营。至此，已经完成了原始财富积累的莆田系，借着这个千载难逢的机会，实现了第一次换皮。由于普通医院的皮肤科规模小，与其他科室联动少，再加上不用手术、不用太多设备，对膏药生意已经轻车熟路的莆田系，顺理成章地选择了承包各大公立医院的皮肤。第一次换皮成功后，莆田系顺利地从游医变成了名正言顺的医疗从业者。
成功进圈后，莆田系积极花重金聘请退休名医为自己造势，并且通过报纸、电视等官方渠道大力推广，再加上公立医院与生俱来的信用背书，莆田系的医疗生意越做越大。之后，只要医院敢给，不管是什么科室，莆田系都敢包。赚了钱以后，莆田系又主动出钱帮医院采买设备，医院负责运营，双方共同分红。整个九十年代，第一代莆田系靠着承包科室和设备合作成功。金志福历经十年，莆田系和公立医院的合作不断深化。一九九九年，光詹国团一人在全国合作的公立医院就达到了惊人的数百家。
二零零零年，上面开始授权公立医院对外承包科室的玩法被取缔。但是凭借着多年积累下来的各种资源，莆田系很快就完成了第二次换皮。二零零二年上面刚一放开民营医院的经营牌照，莆田系的各种专科医院就在全国各地拔地而起，涉及的领域还是以皮肤科、男科、妇科、不孕不育等为主。
这些病都有一些共同的特点，就是低风险、高利润、非医保，换句话说就是来钱快，不粘锅。莆田系的医院开到哪里，营销推广就做到哪里，夸大宣传，虚假宣传什么的只是常规操作，为了谋取暴利，小病大医、过度医疗，甚至活马当死马医都是家常便饭。九零前出生的大陆观众应该都曾经收到过类似的扇子或者宣传单，当时他们连小学生都要发，甚至还要求小孩子带回去给家长。后来就连詹国团。自己也承认，莆田亿量能活到今天，更多的还是靠商业炒作和媒体。
进入二十一世纪，羽翼丰满的莆田系，已经不满足于野路子的小打小闹。无论是二零零三年詹国团试图自建第一家莆田系三甲医院，还是二零一三年引进刘永好、冯仑等大资本，莆田系一直在尝试与过去的不堪回首做切割，并且想要将触角伸向医疗行业更深的产业链。
后陈德良时代的莆田系核心是詹、林、陈、黄为首的四大家族中，詹氏家族势力最大，主要成员包括詹国团、詹玉鹏、詹国营、詹阳斌等。国内几乎所有的玛丽医院、玛利亚妇产医院都是詹氏家族旗下的，排名第二的是以陈金秀为核心的陈氏家族。目前陈投资的医院就有包括上海闵行中医院、苏州东吴医院等在内的数十家医院，医心、医美、美莱整形、华美整形等医美品牌也都是陈家的。从全国范围来看，以华夏、华康、华东等名称开头的医院基本上也。都是姓陈的。排名第三的林家，以林志忠、林志成两兄弟和林金宗为首。国内近百家名字中带博爱、仁爱、曙光的医院，基本都是被林加控制的。排名第四的黄家实力稍逊一筹，主要成员为黄德峰和黄开飞。国内大多数名字中带有五洲的医院，以及比较出名的天伦不孕不育医院，玛丽妇婴医院，都是被黄家控制的。
与老一代莆田游医素质较低的农民背景不同，莆田后浪们或多或少都接受过国内外的高等教育。为了摆脱莆田系医院过去医生素质差、水平低的刻板印象，二零零五年，詹氏家族的詹阳斌与同济大学合作创办了上海天佑医院。天佑医院之后还特别请来了第二军医大校长兼附属仁济医院院长范关荣，又从瑞金、同济等医院挖来了一批知名医生。莆田系开始尝试向所谓的职业化、正规化转型，但是只要抱团取暖，排斥外资的家天下的心理不动摇，重营销、轻管理的赚快钱模式不改变。疯狂换皮的莆田系到后来就还是那个熟悉的莆田系。
二零零六年，莆田系的奥美定丰胸项目出现了大面积爆雷，大量爱美人士在注射后的两到三年内爆发了不同程度的并发症。但是有意思的是，虽然项目违法经营、非法丑闻不断，但在各种花式推广的狂轰滥炸下，主动为美丽掏钱的人是不降反增。而那正是莆田系的营销推广全面转向拥抱百度的开始。之后的十多年，莆田系一直在尝试通过各种外企换皮和打造高端来洗白自己，期间还得靠百度推广持续输出品牌价值。
但扭转口碑是一个极其漫长的过程，洗白要钱，推广要钱，那钱从哪里来？到头来还是得从患者身上掏钱，靠的还是过去那套小病大医抬高药价的玩法。这么做有风险，但是只要不搞出人命，不搞出大新闻，就都压得住，出来混，迟早都是要还的。先是在2014年，一名新东方教师在云南玛莉亚医院分娩死亡，引来了俞敏洪在微博的公开炮轰。后是在2016年，血友吧和魏则西事件的曝光，再次把莆田系推上了风口浪尖。二零一五年，随着互联网金融的井喷，莆田系开始疯狂地涌入医美分期。
传统的分期买鞋、分期买包和分期买手机风险较大，因为消费者可以在拿到手机包包后转手卖了套现。但是在医美分期中，更偏向长时间服务的整形手术和后期维护，不允许消费者中途开溜。从商业的角度来看，医美确实是一个非常适合分期的场景。而且莆田系搞医美分期有一个天然的优势，那就是获客，遍布全国的几千家医美机构，就是最好的韭菜培养皿。每年约有数十万爱美人士通过分期走上了负债变美的不归路。但是和大多数分析平台一样，医美分期的盈利状况其实并不理想。一方面是因为产品风。工作的太差，哪怕填的是虚假信息，也能轻松贷到几万块。另一方面是整形手术成功与否很难客观认定，只要消费者认为整坏了，那就是整坏了，随之产生的就是医疗纠纷和拒绝还钱。因为医美分期的坏账率都在百分之五以上，这也是他们至今不盈利的最大原因。
二零一八年，莆田陈氏家族旗下艺星伊美正式向港交所递交的招股书，企图在香港完成上市。但是由于2019年大连艺星一女子死于隆胸手术的案件被爆出，莆田系计划许久的艺星医美上市梦最终胎死腹中。虽然国内目前大型的医美连锁机构基本都是莆田系的，但是更可怕的是那些没有登记在册的六万多家黑诊所。2009年，为了打击行业乱象，八部委联合重拳出击。面对市场规模越来越大的医美行业，我们需要越来越有保障的合规环境，如何解决配套医生稀缺的问题才是现在的当务之急。
回顾莆田系的发家之路，第一代以江湖游医起家，靠着旅馆诊所，打小广告之父，在后来的民营医院大浪淘沙中，无论是承包科室还是设备合作，铺天喜始终任人唯亲，不容外人染指。靠着重营销轻管理的模式完成了原始积累，之后的十多年里富二代完成了对普一代模式的全面革新。营销手段从最初的电影杆广告换成了后来的搜索引擎推广，涉及领域也从最初的皮肤科扩展到了更深入的全产业链。现在的莆二代除了投资医院、医疗器械、医疗物流，还把触角伸到了互联网金融、地产、信贷等业务。随着莆田系蛋糕的越做越大，富二代也越来越急于切割，越来越急于洗白，外企换皮、自建医院、打造高端融资、上市，无所不用其极。
目前随着各方势力纷纷下场，医美或者说民营医疗将会变得越来越透明。只要是符合规范、符合资质的，哪怕是莆田系的，也应该有开门营业的权利。而那些不合规、不达标的，哪怕不是莆田系的，相关的监管和曝光也不应该被*压打**。盯着这个莆田系硬黑，算不上真正的牛逼，淘汰那些非莆田系的医美黑产才是真正的技术活。
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