据WHO报道，全球约20亿人曾感染HBV，其中2.4亿人为慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者，我国慢乙肝患者约占总数一半，其中不少患者正在服用抗病毒药物。
消灭乙肝，你我同行
那常见的几类核（苷）酸类似物主要有哪些不良不反应值得我们关注呢！
常见的抗HBV核苷（酸）类似物药物有5种，目前用的最多的为恩替卡韦和替诺福韦。当然在说不良反应之前，我会随带说说优点。
优点与缺点
1.恩替卡韦（ETV） :
恩替卡韦分子结构
优点—具有高病毒学应答，耐药性低
不良反应：相对少，可能发生乳酸酸中毒（大多见于严重肝病患者）。
2、替诺福韦酯（TDF）：
优点—同样具有高病毒学应答，耐受性良好
不良反应：主要为肾功能不全和低磷性骨病，长期用药的患者需警惕，但发生率较下面要说的阿德福韦酯要少。
3、阿德福韦酯(ADV)：
优点—抗病毒效果相对较弱，5年耐药发生率为11%
不良反应：轻度肌酐升高者，长期用药的患者应警惕肾功能不全和低磷性骨病的发生。（服药导致身高变矮的报道不少见）
4.拉米夫定（LAM）：
不良反应小，但易耐药
优点—较高病毒学应答，随治疗时间延长病毒耐药突变的发生率增高
不良反应：少，此药耐药率较高，5年耐药率可达70%
5、替比夫定（LdT）：
运动也可能导致肌酶升高
优点—抗病毒效果优于拉米夫定，耐药率低于拉米夫定
不良反应：主要为肌酸激酶（CK）升高，个别可发生肌炎、横纹肌溶解（相信大家都有听说吃龙虾可致此病）和乳酸酸中毒等的报告。
所以在用药期间除规律检测肝功能、乙肝两对半、乙肝DNA定量、AFP、腹部超声等相关指标外，还应对服药可能引起的副作用进行检测，如肾功能、肌酶等，如发现问题或不适，及时专科就诊。
当然有些伙伴经过服用抗病毒药物，病情好转现停用药物的也不要忘记规律检测，毕竟乙肝发展的三部曲—"乙肝—肝硬化—肝癌"我们时刻要铭记。
未完待续！喜欢点赞加关注哦！
比心