泌尿系结石，又称尿石症或尿路结石，包括上尿路结石：肾结石、输尿管结石，以及下尿路结石：膀胱结石，尿道结石。由于结石发生的部位、病因、年龄、性别、成份不同预后也有很大不同，泌尿系统类似于人体的“下水道”，结石治疗不及时可以造成梗阻，积水，感染及肾功能损害。
随着全球气候的逐渐变暖，我国泌尿系结石的发病率也在逐年升高。近年来，我国经济飞速发展，人们饮食结构和劳动强度发生了变化，有记录表明，我国泌尿系结石病患者已从上个世纪80年代中后期开始在常见病占比的30%上升到目前的40%。
随着体外震波碎石术和泌尿系统腔镜等微创技术的发展，虽然在尿石症的治疗上取得了极大的进展，但其复发率也高，因此，对于尿石症，预防其发生显然大于治疗。下面笔者将针对泌尿系统结石的防治做一个简单介绍。
我们为什么会长结石
形成尿路结石的原因很多，主要有以下方面：生活环境；工作环境；地区差异；气候差异；水质；进食动物蛋白过高；偏食水果、蔬菜；先天性酶缺欠；甲亢、皮质醇增多症；长期卧床；代谢异常。饮食习惯；长期服用药物；尿路梗阻、狭窄、感染都是结石形成的原因。
尿路结石形成的主要原因是什么？
形成尿路结石的主要原因就是饮食。饮食中可形成结石的相关成份摄入过多极易引起尿路结石。尿路结石患病期间，要限制病人吃那些易促使结石形成的食物。
例如：豆制品（豆腐，豆皮等等），菠菜，水质
哪些人更容易长结石
高脂高蛋白饮食、户外工作出汗多、从事接触高温工作、驾驶员和外科医生等职业、有遗传缺陷。
泌尿系结石有哪些症状
泌尿系结石症状主要为疼痛、血尿
肾结石：无症状或者两侧腰部疼痛，可有伴血尿
输尿管结石：多为腰腹部绞痛伴血尿
膀胱结石： 多为下腹部疼痛，排尿困难，排尿中断和终末血尿
尿道结石：多为会阴部剧烈疼痛后出现急性排尿困难
胃肠道症状：如恶心、呕吐
结石合并感染会导致尿频、尿急、尿痛；急性肾盂肾炎或肾积脓；发热、寒颤；感染性休克。
如何发现泌尿系结石
泌尿系结石常见的检查手段有哪些？
B超：是目前常规检查尿路结石的方法，无痛无创伤，对X线不显影的结石意义更大。由于人体肠道的气体干扰，输尿管结石容易漏诊应引起重视。
X线腹部平片：85%的结石能够在腹部平片上显影，叫阳性结石。15％的结石腹部平片不显影，叫阴性结石。注意对于结石症状典型腹部平片未见结石影像的要进一步检查，防止漏诊。
CT检查:几乎能够确诊所有尿路结石，注意尿路造影后暂时不要进行CT检查，防止造影剂显影误诊。
静脉肾盂造影:了解肾盂肾盏形态与结构，输尿管走行，膀胱轮廓，并根据显影时间长短，间接了解肾脏功能情况。不作为常规检查。
核磁共振：结石在核磁检查中不显影，不宜选用。
泌尿系结石有哪些危害？
尿路结石很多患者疼痛缓解后认为没事，疏于就医。结果是结石越长越大，引起肾积水，严重者导致肾功能衰竭，尿毒症。
感染：感染性休克，死亡率高
癌变：感染、梗阻、结石三者互为因果，促进病变发展，最终破坏肾组织，损害肾功能。
发现有泌尿系结石应该怎么办？
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泌尿系结石怎么治疗
泌尿系结石常见治疗手段有哪些？
肾及输尿管结石的治疗要根据结石大小、部位、数目、形状、一侧或两侧，有无尿路梗阻、伴发感染、肾功能受损程度、全身情况以及治疗条件等进行具体分析，全面考虑。但当绞痛发作时，首先应该使症状缓解，而后再选择治疗方案。
非手术治疗：
1、中药治疗
适应症：结石<0.6cm，光滑无梗阻及感染
2、体外冲击波碎石治疗（ESWL）
适应症：结石<2cm，上尿路结石、轻度积水、结石梗阻时间不长
手术治疗：
1、传统开放手术
2、微创手术： 泌尿系统借助尿路与外界相通，医生利用肾镜、输尿管镜、膀胱镜通过尿道到达膀胱，输尿管乃至肾盂等部位，对该处的病变（比如结石）进行直接的治疗。现在99%以上的泌尿系统结石病人都是通过微创手术达到了治愈结石的效果，避免了传统开放的痛苦，缩短了住院时间。
微创治疗结石的优势是什么？
微创治疗尿路结石具有安全、高效、恢复快、住院时间短、碎石效果确切，操作简单，病人痛苦少等优点。
输尿管镜可以通过尿道、膀胱输尿管接触击碎结石而不用开放手术。
合并输尿管息肉或狭窄者可同时处理，明确输尿管疾病的诊断。
3、经尿道输尿管镜碎石术(URS)
4、经皮肾镜碎石术(PCNL)
5、后腹腔镜取石术
治疗结石时我们做什么
每日饮水量应在2500ML左右
适量运动。注：手术患者宜静养，限制活动
调整饮食：奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果、动物脂肪、动物内脏、浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋、啤酒等；新鲜水果：如苹果、雪梨、西瓜、葡萄、橙等：新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽等
定期复诊：了解结石排出情况；了解结石有无复发
为什么尿路结石患者手术后要定期复查？
（1）对绝大多数尿石症病人来说，排出结石只是"治标未治本"造成结石形成的因素并未解决。也就是说，如果这些造成结石形成的因素还继续存大的话，结石还有可能复发。
（2）除了在手术时明确结石已经取净外，无论采用什么方法碎石，对于大部分病人来说，体内都可能存在一些大小不等的结石碎片。有些结石碎片X线平片上不一定能显示出来。如不排净，这些结石碎片就可能成为以后结石复发的核心。
（3）长时间不到医院去进行检查，有的病人结石复发，造成严重的肾积水、肾积脓，最终失去一个肾脏；有的病人原来的结石并不大，后来结石反而越长越大，甚至比原来的结石还要大，给治疗带来很大的困难。所以，我们希望尿石症病人应该定期到医院接受检查，如有结石复发，就可以及时治疗。复查时间6～12个月。
留置双“J”管，一个月内不做四肢和腰部同时伸展动作，不做突然下蹲动作和重体力活动，防止双“J”管滑脱或上下移动，按规定时间拔出双“J”管，拔管后要多运动，如跳绳、下楼梯、跑步，有利结石排出。
我们如何预防尿结石
饮水量要分布在全天，成年男性饮水为2500～3000 ml/天，女性、心肺肾功能正常的老年为2000～2500 ml／d，小儿酌减，夏季或活动后适当增加饮水量，保持每日尿量在2000 ml以上，尿液肉眼无色或淡黄色。注意 ：餐后2～3 h饮水，一般1次饮300～500ml
饮食上：
1、低蛋白、低嘌呤、低脂肪及高纤维食物：蛋白质含量不超过1g/（kg.d）多吃粗粮
2、低钠饮食，每天低于6-10g
3、少饮含糖及酒精饮料，当糖的摄入量正增加时，糖可进胃肠道吸收钙，尿钙含量增加，并相应增加草酸钙的吸收。酒精饮料含有钙，草酸盐和鸟嘌呤核苷，后者经代谢形成尿酸，使尿量减少；长期饮酒使高钙尿、高磷酸尿都变得更加突出
4、限制草酸摄入，含草酸多的食物有巧克力、浓茶、腌制品、竹笋、菠菜、草莓等；枸橼酸盐是一种尿石症形成抑制物质，可以预防结石形成，提倡患者多吃含枸橼酸盐的物质，如柑橘、葡萄、柚子
5、养成良好的饮食习惯，晚餐宜早吃，就寝前应将尿中各种晶体物质排出体外