全椎体整块切除脊柱功能重建术是目前脊柱外科最具风险的手术，由于其特殊的解剖结构，一度被认为是肿瘤完整切除的“手术禁区”，在国内外都是极具挑战的手术。近日，山东省文登整骨医院脊柱脊髓三科为被确诊胸椎肿瘤的患者成功实施了全椎体整块切除人工椎体置换脊柱功能重建术，避免了患者瘫痪甚至致命的危险。
病例介绍
患者某女士半年前出现胸背部疼痛，逐渐加重，弯腰、提重物时疼痛加重。于当地医院就诊行核磁检查示胸12骨折，在家休养不见好转，患者及其家属多方咨询后，到山东省文登整骨医院脊柱脊髓三科就诊，主治医生通过询问病史，结合辅助检查，高度怀疑为脊柱肿瘤，且肿瘤椎体及附件骨质已被侵蚀，随时有发生骨折移位，压迫脊髓出现瘫痪的可能。脊柱脊髓三科团队在邵诗泽院长的带领下进行一期全脊椎整块切除（enbloc手术）术，该术式具有肿瘤切除彻底的优点，将肿瘤细胞对其它正常组织的污染风险降到最低。但脊柱肿瘤的治疗历来是脊柱外科的难点，全脊椎整块切除手术尤其风险大，稍有不慎挤压到“娇嫩”的脊髓，就会导致患者瘫痪，而且容易损伤胸腹部大血管和椎内静脉丛等导致大出血。
术前DR正位片 术前DR侧位片
术前MR 术前MR增强
术后DR正位片 术后DR侧位片
肿瘤的整块切除技术越来越多的被应用于脊柱肿瘤手术之中，但手术技术难度大、风险高、出血多，开展困难，该手术的成功实施标志着山东省文登整骨医院脊柱外科诊疗水平已达到先进水平。