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今天要跟大家介绍的这个案例，其实是一个典型的反面教材。这位患友在十年之前因为左膝疼痛，到院检查之后确诊是左膝半月板撕裂，通过手术解决了左膝的问题；后来患友的右膝又出现了疼痛的情况，但他一直没有在意，直到三年前右膝疼痛加重才想起要做手术，结果很不凑巧的是这位患友在这段时间发生了急性心梗，（发生心梗后的很长一段时间里一般是不适宜做其它手术的），结果三年时间就这样耽误过去了。

这次患友来医院做核磁检查，发现他的右膝外侧半月板已经完全撕裂了，我们把这种情况称为"桶柄样撕裂"；同时还有严重的骨关节病，一个外侧间室的软骨已经磨损殆尽，关节缝已经消失了，将来甚至有可能需要做膝关节的置换。

从这位患友的的亲身经历中可以看到，很多时候病情的发展就在于一个人的选择，其实这位患友早在许多年前，在确诊了右膝半月板损伤之后就做手术，应该几乎不会出现像现在这样的严重骨关节炎的情况（其实"半月板切除后容易得骨关节炎"这种说法是一个误区，因为骨关节炎跟许多因素有关，包括：肥胖、运动过度、手术技术等一系列的因素；而不是说做了半月板切除或者部分切除以后就会得骨关节病，包括我自己的家属，都是在我们医院做的半月板的手术，现在已经过了很多年了，他们都没有骨关节炎的表现。我们很多做完半月板切除手术的运动员，都可以在手术后再夺世界冠军），反而像这个患者，半月板明确损伤了却不做手术，才真正容易得骨关节炎呢。

所以还是要提示大家：有病的时候呢，还是应该尽早、及时的找专家看，先确诊，看看是不是需要临床处理。（不要自己在家一拍脑门就决定先观察、先忍着，而是要遵从医嘱！）这样可以避免造成后期的麻烦，就像今天介绍的这位患友一样，他现在做半月板手术的时候就很麻烦，需要先去心内科进行心脏的评估，看看是不是可以进行手术治疗。而且这位患友现在不管做什么手术，面临的风险都是比较大的，不管是麻醉还是手术都有比较大的风险。

半月板手术的风险性？

因为我们这里做半月板手术特别多，我们现在已经做了两三万例半月板手术了，从上个世纪50年代就开始做了，到现在已经做这项手术接近70年了，可以说见过的非常多，是比较有发言权的。我们见过最坏的结果就是严重的骨关节炎，甚至有的人需要这个关节置换，这种人往往表现为走路时候，膝关节剧烈的疼痛，更典型的就是切除的一侧半月板的这个地方，关节缝反而变小了，所以腿就像同侧翻转，比如说切的内侧半月板容易出现膝关节内翻，切的外侧半月板容易出现膝关节外翻，这样的情况在临床上比较多见，但是都主要见于以前的切开手术，像现在我们做关节镜手术基本上没有这种问题了。

我们的经验是现阶段只要手术技术比较正常，治疗比较及时，绝大多数人半月板切除以后其实对病人没有特别大的影响。尽早做手术，有的人的半月板不会全切除，只是部分切除，只把半月板坏的那部分切除，对患者根本没有任何影响，比如我们运动医学研究所从上世纪50年*开代**始做此类手术的都是运动员，那时候完全没有缝合手术，全部都是切除。那时候做过手术的运动员，还要承受着高强度的训练，所以，更别说一个普通人在手术后，跑步、打球等等，只是满足日常运动，肯定不成为问题。