今矢，我从中医的角度给大家谈谈痛风。痛风不痛，关键在于医生还是自己？

首先，我们来看一个病例:患者马某，男，35岁，2018年8月20日初诊。患痛风2年，右足天节剧烈疼痛，难于行走，夜间加重，遂到医院风湿科就诊。患者形体肥胖，舌质暗红，苔黄膩，脉弦滑数。血尿酸:850 lumo/L。西医诊断是痛风，中医诊断则是湿热痹阻。

那么痛风在中医方面是怎么样的呢?

痛风在中医范畴属于“痹证”。痹证思由风、寒、湿、热等邪气痹阻经络，导致机体气血运行不畅引起的，以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、麻木、重着、屈伸不利，甚至米节肿大、僵硬、变形等为临床表现的病证。

从定义上，我们就能知道，痹证主要由风寒湿邪、风湿热邪、劳逸不当、久病体虚等病因引起，从而阻滞气血流通。所谓:不通则痛，不荣则痛。邪气阻滞气血流通，气血无法润泽肌肉关节，从而使关节疼痛异常，这就是痛风患者感到剧烈疼痛，无法行走的原因。

痹证主要分为三种类型:行痹、痛痹、着痹。

其中痛风就主要属于着痹这种类型。所谓的行痹、痛痹、着痹的区别主要是：行痹是游走性疼痛；痛痹是遇冷痛甚;着痹则是疼痛重着、酸楚，或有肿胀，肌肤麻木不仁。这也就是着痹最符合痛风的症状。

从中医说痛风，想必大家最想了解的是中医能不能治疗好痛风?中医怎么治疗痛风?

现在，根据临床经验，可以告诉大家，单纯使用中医完全治疗好痛风难度大、历时久、可复制性差。痛风的根本回題是人体关节部位堆积大量的尿酸盐，中药可以帮忙清理排出尿酸，但是最终的关键还是患者控制饮食，控制嘌吟(主要包括肉食类食物，鸡、鸭、鹅、猪、牛、羊、鱼、虾、蟹等的摄入。然而很多患者却无法管住自己嘴巴，这也就是医生为什么说痛风好治但是又难治的原因。

痛风的中医证型及治疗

从最上面的案例来看，这个痛风患者属于风湿热痹。其实，大部分患者到医院治疗的时候都是呈现的是湿热，然而，单纯地清热利湿却无法控制痛风的发作。因为很多医生一开始都忽路了痛风的根本证型:脾肾阳虚。痛风患者之所以会患上痛风，脾肾阳虚是本证。然后，患者因为外邪、过食油膩等原因伤及牌胃，部而化热，最终呈现湿热。若是长期下去，还可能出现阴虚内热。

痛风的中医证型过程:脾肾阳虚到湿热痹阻到肝肾亏虚。那么对于这个患者，中医的治疗原则就是清热利湿，伴有补脾益肾，疏通经络。从本抓起，兼以治标，才可以彻底控制好痛风。#科普一下# #清风计划#