29岁复杂先心病患者在无锡得救了，这已是他第二次接受心脏手术
导读：近日，江苏省首家三级中德技术合作大型心血管病专科医院——无锡明慈心血管病医院，成功地为一名29岁的危重先心病患者实施了Konno手术。该危重患者复杂手术在江苏无锡率先开展，标志着无锡明慈医院在心脏领域治疗技术达到了国内先进水平，即便是患有疑难病重的心脏病患者，也无需远赴外地求医，在“家门口”即可踏实、放心的看病。
病魔缠身——
2017年2月14日，陕西患者慕名来锡城寻找杨光院长就医。
今年29岁的吴先生自幼发现心脏杂音，活动后气短、胸闷，被诊断为先天性心脏病。在他17岁那年，在西京医院接受了“主动脉瓣成形术”，术后恢复良好。不幸的是，一年前，吴先生再次出现了“间断胸闷、气短”等症状，经检查发现，其“左心房增大、主动脉细小、主动脉瓣环发育不良、主动脉瓣叶明显增厚、交界粘连伴重度狭窄及中度反流、心功能严重损伤、肺动脉高压”。
吴先生的心脏瓣叶已受损、瓣环已狭窄，急需再次“开胸救心”，换上新的瓣膜。但是，由于吴先生的病情严重，只能进行Konno手术，但该手术与普通的心脏换瓣手术不同，它需要在手术时剪除瓣叶，同时加宽瓣环，最后才能置换上新的瓣膜（普通的换瓣手术相当于只置换房间的一扇门，而Konno手术需要置换房间的门框和门），因此手术难度大大增加，手术分险也随之增加，这令吴先生及其家人十分堪忧。
与此同时，对于二次心脏手术的病人，由于心脏和周围组织的粘连，手术风险比第一次手术风险更大，术中更易出血，加上吴先生本身心功能损伤严重，因此，手术风险更高。为此，多家医院都拒绝为吴先生进行手术治疗。但是，如果吴先生得不到及时的治疗，又极易发生心力衰竭、猝死的可能。吴先生及其家人经过再三考虑和四处打听后，最后从陕西赶到了无锡，找到了该院院长、心脏外科主任杨光教授诊治，并于2月14日入住无锡明慈心血管病医院。也正是因为这次正确的“抉择”，吴先生又一次重获了“心”生。
经过周密、细致的检查，吴先生被诊断为：“左室流出道发育不良、主动脉瓣环直径17mm、主动脉瓣重度狭窄伴中度关闭不全、EF值25％、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、肺动脉高压、主动脉瓣成形术后”，根据吴先生的病症，经过院方反复的病情讨论，最终决定于2月24日为患者进行Konno手术（即左室流出道加宽、主动脉瓣置换、右室流出道加宽术）。
手术直击——
2017年2月24日，无锡明慈心血管病医院心脏外科5号手术室内。
图解：主刀医生、杨光院长为患者进行Konno手术
8：40，吴先生的主刀医生杨光院长换上手术服，带上了帽子和口罩，和往常一样走进了手术室。手术内安静极了，麻醉师、体外循环师、护士们都已经做好了一切准备，无影灯下，患者安静得睡着。体温正常、血压正常、麻醉合适，各项指征都在手术医生们的掌控中。
9:00，杨光院长执刀手术，他们首先在病人的左大腿根部切开了个小口，经股动、静脉插管建立体外循环；随之，锯开患者的胸骨，打开胸腔；杨光院长及其助手小心翼翼的为患者打开心包膜。由于是二次开胸，患者的心包与心脏粘连严重，稍不留神就会损伤心脏，因此十分考验术者的技术。
开胸、建立体外循环、打开心包膜，经过一番前序工作，患者的心脏终于被“剥出”，行走到刀尖上的“探路者们”真正开始了Konno手术的精彩部分，“切开主动脉—同时切开右心室流出道前壁—切开左右冠瓣交接—继续向下切开部分室间隔—取心包补片加宽室间隔、主动脉瓣环及升主动脉—固定主动脉瓣······”这个过程足足持续了5个多小时，由杨光院长带领的手术团队全神贯注、有条不紊地为患者实施着这项高难度的“心脏大修”手术，除了手术器械的传递声、监护仪声、麻醉排污系统发出的声音、体外循环机运转的声音，手术室里只有紧张和安静的气氛。
15:35，手术安全结束，心脏复跳后，病人生命体征平稳，食道超声显示各项指标正常。随后，经过一段时间的术后观察，医护人员将患者送进重症监护室做进一步治疗。长时间的手术及高度集中紧绷的精神让医护人员身心俱疲，但仍难以掩盖救活了重症患者喜悦的心。
图解：手术接近尾声时，心脏超声医生配合手术团队通过经食道超声检查，为患者现场“检验”手术效果。
有心人，天不负——
无锡明慈医院开展Konno手术开展成功获患者盛赞
据了解，Konno手术过程之复杂令人咋舌，技术要求之高令很多业内人士望而止步，手术风险之高令患者担惊受怕。该手术属于心脏手术中的大手术，手术开展得少、手术难度高（容易损伤冠脉血管和传导束）、死亡率高。杨光院长的手术团队在做足充分术前准备的前提下，挑战了“心”的难题，用高超的医技将“盘踞”在患者心脏上的病魔顺利除去，不仅填补了本地区在复杂心脏病领域的空白，也为心脏病患者带来了便捷就医、享高水平医疗服务的福音。
目前，首位在无锡明慈心血管病医院接受Konno手术的吴先生恢复良好，其家人盛赞杨光院长及其手术团队拥有精湛的医术和一颗勇于挑战的“心”。
专家推荐——
杨光
医学博士、教授、主任医师
现任无锡明慈心血管病医院院长、心脏外科主任
曾任第四军医大学西京医院心外科教授
从事心血管外科工作二十余年，具有丰富的临床经验，擅长各类复杂危重心脏和大血管外科手术，技术全面精湛，主刀完成心脏手术超万例。他率先开展自体胸膜制作肺动脉单瓣膜跨瓣膜补片治疗法洛氏四联症，取得了良好效果（500余例，死亡率低于1%），并开展了改良Konno手术治疗肥厚性梗阻性心肌病。2006-2007年期间在西北率先开展主动脉根部移位手术（Nikaidoh手术）治疗大动脉转位合并室缺和左室流出道狭窄，开展Ross手术治疗左室流出道梗阻。
承担*队军**科研基金课题（胸腔镜下射频迷宫术治疗心房纤颤）。在国内外杂志发表学术论文二十余篇。曾任德国柏林医师学会会员，《中国心脏杂志》常务编委，《中国心血管病研究杂志》编辑委员会委员。获陕西省科技进步一等奖一项，2015年被评为无锡市社会领军人物。