一位粉丝朋友为5岁的宝宝投保了众安墩墩宝贝少儿门急诊医疗险，今年6月20日宝宝因支气管炎，在当地医院住院治疗，宝妈用我们分享的理赔方法顺利获得理赔款！干货也分享大家。

本文内容：

• 众安墩墩宝贝理赔分享
• 少儿门急诊保险哪家强？
• 孩子们的保险配置攻略
• 写到最后

1.众安墩墩宝贝理赔分享

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从理赔结案通知书中可以看出：宝宝治疗花费了2315.14元，扣除个人自付/自费共计226.64元和医保报销的1270.80元，剩余费用按照0免赔100%比例赔付了817.70元。

1）众安墩墩宝贝投保要点分享：

• 投保时一定要符合健康告知；
• 等待期内发现的疾病或者疾病异常，和先天性疾病/畸形等产生的医疗费是不赔的；
• 治疗医院必须是二级或以上的公立医院普通部门，在以下医院就诊不承担保险责任：北京市平谷区、密云县、怀柔区的所有医疗机构、四川省宜宾市的所有医疗机构、四川省雅安市南城区人民医院、四川省雅安市第二人民医院、天滨海、静海地区医院、河南省新乡市中医院、吉林省四平市所有医院、山东省莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭店中心卫生院、山东滨州市中心医院、河南省焦作市所有医院、河南省郏县所有医院、南平市人民医院、福建中医药大学附属南平人民医院、南平市第一医院、黑龙江省黑河市所有医院。
• 坠落高度基准面 2 米以上（含 2 米）导致的意外事故不理赔；
• 因发生椎间盘突出症、椎间管狭窄、病理性骨折而支出的医疗费用不理赔；

2）保单验真和理赔： 出险后，*载下**“众安保险”APP，可验真保单和在线申请理赔。

治疗期间要保存发票（第一联盖章）或者电子发票、病历、诊断证明、用药清单等治疗资料，为日后的理赔准备。

2.少儿门急诊保险哪家强？

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以上3款少儿门急诊保险，对于疾病门急诊、意外门急诊、意外和疾病住院和少儿特定疾病等都可以赔付，对经常生病的宝宝非常实用，理赔不限次数，只要不超出保额即可。

哪一款性价比最高？哪一款最适合宝宝？

众安墩墩宝贝，优点是保 费最便宜，不足的是疾病门急诊报销，每天都要扣100元免赔额，所有的报销都限社保范围内，相对于那两款报销的少了。

1）追求疾病和意外治疗费报销的多，建议选少儿门诊暖宝保，具体理由如下：

• 疾病门急诊保1万；
• 所有的自费药可以赔付30%；
• 疾病门诊急诊医疗7天内只扣100元免赔额。

少儿门诊暖宝保 的优点就是报销的多，不足的是保费偏贵，对于保险公司来说赔付率超高，属于赔钱赚吆喝的保险产品，后期极有可能会涨价。

2）追求免赔额低、意外牙齿和意外微创美容责任，建议选国泰全能保少儿保险，具体理由如下：

• 疾病门急诊保1万；
• 疾病门诊急诊医疗7天内只扣100元免赔额；
• 意外创伤性牙齿修复保2万；
• 意外微创美容缝合医疗保2万。

国泰全能保 保 费中等，不足的疾病门诊和住院、意外医疗报销只限社保范围内。

3.孩子们的保险配置攻略

少儿保险如何配置最划算？其实非常简单，小额医疗险/意外险+百万医疗险+重疾险即可。

1）小额医疗险：解决日常小病的治疗费

小额医疗险可以报销意外/疾病的治疗费，比如性价比非常高的 人保家有宝贝医疗险 ，疾病和住院的保额是5万，社保内费用按照100%比例报销，自费药也可按65%报销。

另外， 小医仙2号 性价比也可以，扣除100元免赔额后，不限社保范围按照80%比例报销。如果宝宝体质弱，经常去儿科门诊可以考虑上面的少儿门诊暖宝保，疾病/意外门急诊+疾病/意外都可以报销

少儿意外险可以考虑平安的 小顽童3号、小神童3号，性价比 高，保费还便宜。

2）百万医疗险：报销大额医疗费

目前比较优秀的是 金医保百万医疗险，保障比较全，保证20年续保，一般医疗有1万免赔额，可以用小额医疗险解决， 重疾医疗是0免赔 ；如果不发生理赔，免赔额可以递减至7000，一家多人承保可以享85折优惠， 并且不限制任何一家医院，保费还低于同类 ，人保大公司承保。

百万医疗险+小额医疗险的组合，可以轻松报销绝大部分的治疗费。不足的是，它们不能保障一辈子。

3）重疾险：按保额赔钱

目前 大黄蜂8号重疾险 ，保障全面、少儿特定疾病赔的多，理赔条件较好、保费在同类中属于中等，可以保障30年/至70岁/终身，定额赔1次或多次几十万赔款。

年龄越小保费越便宜，建议保障终身，保额50万起步，预算高附加疾病关爱金等责任，预算低基础责任即可。

写到最后

老实说，养孩子真的费钱，特别是在医院给孩子治病的时后，医院简直是“吸金巨兽”，如果有保险罩着，就可以轻松报销绝大部分医疗费了。